《实用急诊抢救手册》求取 ⇩

第一章急诊总论1

第一节急诊医学的建立、范畴及任务1

一、我国急诊医学的建立与发展1

二、急诊医学的范畴3

三、我国急诊医学的主要任务4

第二节我国城市急诊医疗体系7

一、院前急救通讯网络、机构及任务7

二、医院急诊科的结构及任务8

三、重症监护病房（ICU）11

第三节急诊医学中的科学研究及管理11

一、医学科研的环节、程序和管理11

二、急诊医学研究的领域及方向12

第四节急诊科的职能、职责及制度14

一、急诊科的职能14

二、急诊科各级人员的职责16

三、急诊科工作制度20

第二章心、肺、脑复苏28

第一节心肺脑复苏概述28

一、历史回顾28

二、死亡的定义及心肺复苏的目的28

三、心脏骤停的病因29

四、心脏骤停的表现与诊断30

五、心脏骤停及复苏后的病理生理紊乱30

第二节 心肺脑复苏的急救程序33

第三节 基本生命支持35

第四节 进一步生命支持48

第五节 延续生命支持和脑复苏52

第六节 心肺复苏的新技术55

第七节 复苏用药的变迁58

第三章休克61

第一节休克概论61

一、休克的原因及分类61

二、休克的病理生理62

三、休克时各脏器的改变68

四、休克的诊断与监测70

五、休克抢救处理原则71

第二节创伤性休克的抢救73

一、创伤性休克的诊断与监测73

二、创伤性休克的急救复苏原则及程序76

三、创伤性休克的早期液体复苏77

四、创伤性休克的综合治疗81

第三节 出血性休克的抢救84

第四节 心源性休克的抢救89

第五节 过敏性休克的抢救96

第六节 感染性休克的抢救99

第七节 脓毒综合征106

第四章创伤急诊113

第一节严重多发性创伤的急救113

一、多发伤的定义与救治组织系统113

二、严重多发伤的早期检查与诊断114

三、多发伤的急救程序及原则120

四、多发伤合并颅脑损伤的抢救123

五、多发伤合并胸外伤的抢救126

六、多发伤合并腹部外伤的抢救127

七、多发伤合并四肢与骨盆骨折及并发症的抢救129

第二节用于急救病人的创伤分类法130

一、医院前创伤分类法130

二、医院内创伤分类法134

第三节颅脑损伤的急救146

一、急性颅脑损伤程度的判断146

二、颅脑损伤的主要症状及体征147

三、颅脑损伤的诊断原则149

四、颅脑损伤的影像学和电生理检查151

五、急性颅脑损伤病人的急救和转送152

六、颅脑损伤的分类153

七、原发性脑损伤——脑震荡156

八、原发性脑损伤——脑挫伤157

九、颅脑损伤的非手术治疗158

十、继发性脑损伤——各型颅内血肿161

第四节颅内压增高与脑疝的急救166

一、急性颅内压增高166

二、颅内压增高的危象——脑疝167

三、颅内压增高与脑疝的紧急处理168

第五节 颈部创伤的急救169

第六节胸和心脏创伤的急救173

一、创伤性血胸174

二、创伤性气胸175

三、连枷胸177

四、心肺冲击伤178

五、创伤性气管及支气管断裂180

六、食管创伤181

七、创伤性膈肌破裂182

八、心脏及大血管伤183

九、胸腹联合伤186

第七节腹部创伤的急救187

一、肝脏损伤187

二、脾脏损伤190

三、胰腺损伤192

四、胃损伤197

五、十二指肠损伤200

六、小肠损伤203

七、结肠、直肠损伤204

八、腹部大血管损伤205

九、腹主动脉及主要分支损伤206

十、髂动脉的损伤207

十一、腹部静脉的损伤208

第八节泌尿系统创伤的急救209

一、肾脏损伤209

二、输尿管损伤211

三、膀胱损伤213

四、尿道损伤215

五、阴茎损伤218

第九节烧伤急救220

一、烧伤严重程度的估计220

二、急救与后送224

三、入院病人的处理226

四、休克病人的处理229

五、深度烧伤的处理232

六、电烧伤的处理239

七、化学烧伤的处理245

八、烧伤并发全身性感染的处理247

九、吸入性损伤的处理249

第十节火器伤的急救252

一、火器伤的急救处理原则253

二、火器伤的清创术254

第十一节 创伤性断肢（指）的紧急处理258

第十二节 急诊手术的麻醉264

第五章危重急症的救治272

第一节 多系统器官功能衰竭272

第二节 弥散性血管内凝血276

第三节 急性呼吸窘迫综合征278

第四节 急性呼吸衰竭282

第五节 机械呼吸在临床的应用285

第六节 急性左心衰竭289

第七节 急性肾功能衰竭292

第八节 急性肝功能衰竭295

第九节 危重病的监测298

第十节 血流动力学监测305

第十一节液体疗法320

一、体液平衡的调节320

二、水及电解质失调的初步诊断322

三、输液的监测322

四、常用输液制剂326

五、人体所需要的热量327

六、输液疗法的目的和原则327

七、液体量的改变328

八、离子浓度的改变329

九、离子成分的改变331

十、酸碱平衡失调的诊断及处理343

第六章循环系统急诊354

第一节急性心肌梗死354

一、病因及发病机制354

二、诊断要点355

三、治疗357

四、急性心肌梗死并发症的处理363

第二节 高血压危象与高血压急症381

第三节 充血性心力衰竭384

第四节心律失常391

一、过早搏动（早搏）392

二、心房扑动395

三、心房颤动397

四、阵发性室上性心动过速399

五、室性心动过速403

六、心室扑动与颤动408

七、病态窦房结综合征（简称病窦SSS）408

八、房室传导阻滞410

第五节 急性风湿热412

第六节 急性病毒性心肌炎414

第七节 急性心包填塞416

第八节 心绞痛420

第九节 心电图ST段和T波改变的鉴别422

第七章呼吸系统急诊427

第一节 休克型肺炎427

第二节 哮喘持续状态431

第三节 急性肺栓塞435

第四节 非心源性肺水肿438

第五节 大咯血441

第六节 肺性脑病446

第八章消化系统急诊449

第一节急性上消化道出血449

一、非食管静脉曲张破裂出血449

二、食管静脉曲张破裂出血454

第二节 急性出血性坏死性肠炎457

第三节 胆道蛔虫病459

第四节 肝肾综合征460

第九章泌尿系统急诊464

第一节 急性肾盂肾炎464

第二节 急性肾小球肾炎465

第三节 肺出血肾炎综合征467

第四节 肾病综合征468

第五节 溶血性尿毒症综合征470

第十章血液系统急诊472

第一节 出血性疾病概论472

第二节 过敏性紫癜476

第三节血小板异常性疾病478

一、免疫性血小板减少性紫癜478

二、血栓性血小板减少性紫癜479

三、血小板质量异常性疾病480

四、原发性血小板增多症481

第四节凝血因子异常性疾病482

一、血友病甲482

二、血友病乙484

第五节 急性失血性贫血485

第六节 急性再生障碍性贫血486

第七节 急性溶血性贫血488

第八节 急性粒细胞缺乏症490

第九节 急性白血病491

第十节 恶性组织细胞病494

第十一节 输血及输血反应495

第十一章内分泌系统急诊502

第一节糖尿病昏迷502

一、糖尿病酮症酸中毒503

二、非酮症性高渗性昏迷506

三、乳酸性酸中毒508

第二节 甲状腺危象509

第三节 粘液性水肿昏迷512

第四节 肾上腺危象514

第五节 抗利尿激素分泌不当综合征515

第六节 垂体危象与垂体卒中517

第十二章神经系统急诊519

第一节 昏迷519

第二节 眩晕531

第三节 晕厥535

第四节 脑出血539

第五节 蛛网膜下腔出血542

第六节 脑血栓形成544

第七节 脑栓塞547

第八节细菌性脑膜炎548

一、流行性脑脊髓炎（流脑）549

二、肺炎球菌脑膜炎551

三、结核性脑膜炎（结脑）552

四、新型隐球菌脑膜炎555

第九节 病毒性脑炎557

第十节 癫痫持续状态560

第十一节 急性脊髓炎563

第十二节 急性感染性多发性神经根炎566

第十三节 周期性麻痹568

第十四节 重症肌无力危象569

第十三章传染病急诊572

第一节 流行性乙型脑炎572

第二节 暴发型脑脊髓膜炎579

第三节 脑型疟疾582

第四节 森林脑炎586

第五节 狂犬病587

第六节 流行性出血热588

第七节 重症病毒性肝炎592

第八节 急性中毒型细菌性痢疾596

第九节 伤寒598

第十节 霍乱与副霍乱601

第十一节 钩端螺旋体病604

第十四章急性中毒608

第一节 概论608

第二节急性药物中毒613

一、急性催眠及镇静药物中毒613

二、阿托品中毒614

三、鸦片类药物中毒614

四、急性异烟肼中毒615

五、急性酒精中毒616

第三节急性农药中毒617

一、急性有机磷农药中毒617

二、急性有机氯农药中毒619

三、急性拟除虫菊酯类农药中毒619

四、急性磷化锌中毒620

第四节急性有害气体中毒621

一、急性一氧化碳中毒621

二、氯气、氨气、光气、硫酸二甲酯气等急性中毒622

第五节急性化学类物品中毒622

一、急性苯及其化合物中毒622

二、急性苯胺中毒623

三、急性铅中毒624

四、急性亚硝酸盐中毒625

第六节细菌性食物中毒626

二、胃肠型食物中毒627

三、神经型食物中毒628

第七节植物性毒物中毒629

一、急性曼陀罗类中毒629

二、急性马铃薯中毒630

三、急性毒蕈中毒631

四、含亚硝酸盐类食物中毒633

五、四季豆中毒634

第八节急性动物毒中毒635

一、急性毒蛇咬伤中毒635

二、蜂蜇伤637

三、蜘蛛毒液中毒637

四、蝎毒液中毒638

第十五章环境危害急诊639

第一节 中暑639

第二节 淹溺641

第三节 电击伤643

第四节 冻伤644

第十六章儿科急诊648

第一节 惊厥648

第二节 高热649

第三节 新生儿窒息650

第四节 婴儿闷热综合征652

第五节 婴儿晚发维生素K缺乏症654

第六节 新生儿缺血缺氧性脑病656

第七节 新生儿溶血病657

第八节 金黄色葡萄球菌肺炎659

第九节 腺病毒肺炎660

第十节 婴儿腹泻662

第十七节普外科急诊665

第一节 破伤风665

第二节 气性坏疽668

第三节 急性蜂窝织炎670

第四节 急性乳腺炎671

第五节 急性腹膜炎672

第六节 急性阑尾炎678

第七节急性肠梗阻683

一、肠梗阻概论683

二、粘连性肠梗阻686

三、肠扭转687

四、肠套叠688

第八节 胃、十二指肠溃疡急性穿孔688

第九节 急性胆囊炎、胆石症691

第十节 急性梗阻性化脓性胆管炎694

第十一节 急性出血坏死性胰腺炎697

第十二节 急性下消化道出血700

第十八章泌尿外科急诊704

第一节 急性尿潴留704

第二节 上尿路结石706

第三节 肾周围脓肿709

第四节 急性淋病710

第五节 急性睾丸扭转711

第六节阴囊及其内容物损伤712

一、阴囊损伤712

二、睾丸损伤713

第十九章骨科急诊714

第一节 挤压综合征714

第三节 急性动脉栓塞726

第四节 脂肪栓塞综合征732

第五节 大面积皮肤撕脱伤736

第六节骨折与关节损伤739

一、闭合性骨折与关节损伤的急救处理740

二、开放性骨折与关节损伤的急救处理745

第七节 骨盆骨折748

第八节 脊柱与脊髓损伤754

第九节急诊截肢761

一、开放性截肢762

二、上肢闭合性截肢762

三、下肢闭合性截肢770

第二十章妇产科急诊778

第一节宫外孕778

一、输卵管妊娠778

二、腹腔妊娠784

三、子宫颈妊娠785

第二节 卵巢黄体破裂786

第三节 卵巢肿瘤蒂扭转788

第四节 卵巢子宫内膜异位囊肿790

第五节 功能失调性子宫出血793

第六节妊娠早、中期阴道出血798

一、先兆流产798

二、难免流产799

三、不全流产799

四、完全流产800

五、过期流产800

六、习惯性流产801

七、感染性流产802

八、葡萄胎803

九、侵蚀性葡萄胎805

第七节妊娠晚期出血808

一、前置胎盘809

二、胎盘早期剥离813

第八节 产后出血819

第九节 先兆子痫与子痫828

第十节 胎儿宫内窘迫834

第十一节 羊水栓塞838

第十二节 子宫穿孔842

第十三节 子宫破裂845

第二十一章专科急诊848

第一节口腔科急诊848

一、急性牙髓炎848

二、急性根尖周围炎850

三、急性牙周脓肿852

四、颞下颌关节脱位854

五、下颌骨骨折856

六、上颌骨骨折859

七、颧骨及颧弓骨折861

八、颌骨骨折的治疗861

第二节眼科急诊867

一、角膜穿通伤867

二、角膜擦伤及挫伤869

三、虹膜睫状体挫伤870

四、前房出血870

五、挫伤性视网膜病变871

六、玻璃体出血872

七、眼球内异物873

八、眼部化学性烧伤875

九、眼部热烧伤876

十、电光性眼炎877

十一、视神经乳头炎及急性球后视神经炎877

十二、急性闭角型青光眼（急性充血青光眼）878

第三节耳鼻咽喉科急诊880

一、外耳道异物880

二、急性乳突炎880

三、急性化脓性中耳炎881

四、气压损伤性中耳炎883

五、梅尼埃病884

六、鼻出血（鼻衄）886

七、鼻骨骨折890

八、鼻腔异物891

九、急性扁桃体炎892

十、扁桃体周围脓肿893

十一、咽后脓肿895

十二、急性喉炎896

十三、喉外伤898

十四、急性喉阻塞900

十五、呼吸道异物902

十六、食管异物903

十七、咽部异物904

第二十二章常用急救诊疗技术906

一、直流电心脏复律906

二、紧急人工心脏起搏906

三、紧急开放呼吸道908

四、紧急气管内插管术912

五、紧急气管切开术913

六、胸膜腔闭式引流术915

七、低温疗法915

八、人工冬眠疗法916

九、抗凝疗法918

十、脱水疗法920

十一、动脉输血法921

十二、换血疗法923

十三、腹膜透析925

十四、血液透析疗法928

十五、血液滤过930

十六、连续性动、静脉血液滤过934

十七、血液灌流937

十八、结肠透析疗法939

十九、双气囊三腔管压迫止血法940

二十、洗胃术942

二十一、小脑延髓池穿刺术943

二十二、心包穿刺术945

二十三、中心静脉压穿刺插管术946

二十四、股静脉穿刺术948

二十五、股动脉穿刺术948

二十六、胸腔穿刺术949

二十七、腹腔穿刺术951

二十八、肝脏穿刺排脓术952

二十九、膀胱穿刺术954

三十、腰椎穿刺术954

三十一、导尿术956

三十二、耻骨上膀胱造口术958

三十三、耻骨上膀胱穿刺造口术959

三十四、急救病人的给药途径959

附录一心跳呼吸骤停抢救步骤961

附录二失血性休克抢救步骤962

附录三过敏性休克抢救步骤963

附录四心源性休克抢救步骤964

附录五感染性休克抢救步骤965

附录六昏迷抢救步骤966

附录七服毒抢救步骤967

附录八持续性室性心动过速抢救步骤968

附录九室额抢救步骤969

附录十心动过缓抢救步骤970

参考文献971