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第一篇 总论1

第一章绪论1

第一节 定义1

一、流行病学定义1

二、军队流行病学定义2

第二节 军队流行病学的主要研究内容2

一、研究传染病的流行规律3

二、研究传染病的分布规律3

三、探索病因3

四、研究预防措施3

第三节 流行病学研究方法3

一、流行病学观察3

二、流行病学实验4

三、理论流行病学研究4

第四节 流行病学与其他医学学科的关系5

一、流行病学与临床医学5

二、流行病学与基础医学5

三、流行病学与医学统计学5

第五节 流行病学进展6

一、研究范围不断扩大6

二、形成了许多新的分支6

三、研究方法进展迅速6

四、疾病监测发展较快6

第二章疾病发生和流行的基本条件7

第一节 病因7

一、概念7

二、致病因子种类及其与疾病的关系7

三、关于病因的学说8

第二节 宿主9

一、概念和意义9

二、宿主因素及其与疾病的关系9

第三节 环境11

一、自然环境11

二、社会环境11

第四节 病因、宿主和环境的相互关系12

第三章疾病的分布14

第一节 描述疾病分布的指标和疾病发生的强度14

一、描述疾病分布的常用指标及其意义14

二、疾病发生的强度16

第二节 疾病的分布特征17

一、疾病的人群分布17

二、疾病的时间分布18

三、疾病的地区分布22

第三节 疾病三间分布的综合描述23

一、时间与空间分布相结合24

二、时间与人间分布相结合24

三、空间与人间分布相结合25

四、时间、空间与人间分布相结合26

第四章传染病的流行过程27

第一节 流行过程的基本条件27

一、传染源27

二、传播途径29

三、人群易感性32

第二节 疫源地及流行过程32

一、疫源地32

二、流行过程33

第三节影响流行过程的因素33

一、自然因素33

二、社会因素34

第五章流行病学调查研究方法36

第一节 个案调查36

一、调查目的36

二、调查内容36

三、调查方法37

第二节 暴发或流行调查38

一、调查目的38

二、调查步骤与内容38

三、调查方法39

四、资料整理与分析39

第三节 现况调查42

一、概述42

二、调查设计与实施要点43

三、资料整理与分析45

第四节 病例对照研究46

一、基本概念46

二、病例与对照的选择46

三、样本含量的估计47

四、资料来源与收集方法49

五、偏倚及其避免方法50

六、资料整理与结果分析50

第五节 队列研究52

一、概述52

二、研究对象的选择53

三、研究内容与方法54

四、资料整理与分析55

五、病因的判断57

六、三种病因研究方法的相互关系与比较58

第六节 流行病学实验59

一、概述59

二、实验设计59

三、实验实施与观察测量60

四、实验结果的分析60

五、流行病学实验应注意的问题61

第六章自然疫源性疾病概述62

第一节 基本概念62

一、自然疫源性疾病与自然疫源地62

二、自然疫源性疾病的种类62

第二节 构成自然疫源地的条件63

一、传染源63

二、传播途径64

三、人群易感性64

四、自然因素的影响64

五、社会因素的影响65

第三节 自然疫源性疾病的流行过程特征66

一、有明显的地区性66

二、有明显的季节性66

三、有明显的职业性66

第四节 自然疫源性疾病的调查与预防66

一、调查内容与方法66

二、预防要点67

第七章疾病的预防68

第一节 传染病的预防68

一、部队防疫工作的原则68

二、预防传染病的策略68

三、管理传染源的措施69

四、切断传播途径的措施72

五、保护易感人群的措施73

第二节 慢性病的预防75

一、“三级预防”的概念和意义75

二、“三级预防”的措施75

三、“三级预防”的组织实施76

第三节 卫生流行病学侦察及观察77

一、卫生流行病学侦察的种类和内容77

二、侦察的方法和要求78

三、流行病学观察79

第四节 疾病监测与疫情预测79

一、疾病监测79

二、疫情预测80

第八章医院感染82

第一节 医院感染发生及流行的基本条件82

一、病原体82

二、感染源83

三、传播途径84

四、易感病人85

第二节 医院感染的流行特征85

一、流行强度85

二、时间分布特征85

三、医院及各科室的分布特征86

四、感染部位分布特征86

第三节 医院感染的监测86

一、医院感染监测的定义86

二、监测方法87

第四节 医院感染的预防、控制与管理88

第九章临床流行病学概论90

第一节 概述90

一、设计90

二、测量93

三、评价94

第二节 诊断试验的评价95

一、基本方法与步骤95

二、常用评价指标的计算公式95

三、常用评价指标的意义96

四、诊断性试验的评价原则103

第三节 治疗试验的设计与评价103

一、设计要点与注意事项103

二、治疗性研究的评价原则105

第二篇 各论107

第十章细菌性痢疾107

第一节 病原体107

一、形态与分类107

二、菌群变迁107

三、抵抗力与致病力107

四、耐药性108

第二节 流行环节108

一、传染源108

二、传播途径109

三、人群易感性110

第三节 流行过程特征110

一、地区分布110

二、季节分布110

三、人群分布111

四、流行类型112

第四节 预防措施112

一、管理传染源的措施112

二、切断传播途径的措施112

三、保护易感者的措施113

第十一章病毒性肝炎115

第一节 病原体115

一、甲型肝炎病毒115

二、乙型肝炎病毒115

三、丙型肝炎病毒117

四、丁型肝炎病毒117

五、戊型肝炎病毒117

第二节 流行环节118

一、传染源118

二、传播途径119

三、人群易感性120

第三节 流行过程特征120

一、地区分布120

二、时间分布121

三、人群分布121

第四节 预防措施122

一、管理传染源的措施122

二、切断传播径的措施122

三、保护易感者的措施122

第十二章流行性感冒124

第一节 病原体124

一、病毒抗原特点、分型及抵抗力124

二、病毒的变异与流感流行的关系124

三、甲型流感病毒变异的学说125

第二节 流行环节125

一、传染源125

二、传播途径126

三、人群易感性126

第三节 流行过程特征127

一、大流行的特征127

二、地区性流行的特征127

三、超额死亡率128

第四节 预防措施128

一、加强疫情与病毒变异的监测128

二、防止传染源输入部队129

三、预防接种129

四、药物预防130

五、流行时的应急措施130

第十三章疟疾132

第一节 病原体132

一、人体内无性生殖阶段132

二、蚊体内有性生殖阶段133

第二节 流行环节133

一、传染源133

二、传播途径133

三、人群易感性134

第三节 影响流行过程的因素135

一、自然因素135

二、社会因素135

第四节 流行过程特征135

一、地区分布135

二、季节分布137

三、流行形式137

第五节 预防措施138

一、流行病学侦察与调查138

二、防疟基本措施139

第十四章流行性出血热141

第一节 病原体141

一、病毒分离情况141

二、病毒形态及抵抗力141

三、敏感细胞和易感动物142

第二节 流行环节142

一、传染源142

二、传播途径142

三、人群易感性144

第三节 流行过程特征144

一、地区性144

二、疫区类型144

三、季节性145

四、流行形式146

五、患者特征146

第四节 预防措施146

一、流行病学侦察147

二、灭鼠与防鼠147

三、灭螨与防螨147

四、集体和个人防护147

第三篇 生物武器的防护149

第十五章生物武器的防护149

第一节 生物武器概述149

一、生物战和生物武器发展简史149

二、生物战剂的种类和可能使用的战剂150

三、生物战剂的施放方法和攻击目标150

四、生物武器的危害性和局限性151

五、生物武器研究进展152

第二节 生物战时的流行病学调查153

一、生物战剂所致传染病的流行过程特征153

二、生物战时的流行病学调查153

第三节 生物武器的医学防护156

一、防护原则156

二、防护措施156

三、污染区和疫区的处理159

四、反生物战中消毒、杀虫及灭鼠的特点和原则161

主要参考文献162

附录一细菌性痢疾流行病学个案调查表164

附录二α=0.05时的病例对照研究的样本含表165

附录三α= 0.01时的病例对照研究的样本含量表166

附录四以普通人群作对照时的队列研究样本含量估计表167

附录五以相同数量的对照作队列研究时的样本含量估计表168

附录六我国主要自然疫源性疾病的地理景观及分布表169

附录七常用灭鼠剂的主要性能和使用方法表170

附录八各种物品的常用消毒方法表171

附录九主要医学昆虫的常用药物杀灭方法表173

附录十敌人可能使用的生物战剂175

本教材主要名词汉英索引176