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第一章氧与呼吸生理1

第一节 氧及氧自由基1

一、概述1

二、氧的一般特性2

三、氧的几种基团2

四、氧自由基3

五、抗氧化防御系统4

第二节 呼吸的生理意义5

一、概述5

二、呼吸的生理意义6

三、内环境与外环境的关连7

第三节 气管-支气管-肺树的结构和功能概述8

第四节 肺通气的动力和阻力10

一、肺通气的动力10

二、肺通气的阻力12

第五节 肺的容量和通气量及其意义14

一、呼吸时的各种肺容量14

二、肺的通气量15

第六节 通气和血流17

一、通气和血流在肺内的分布17

二、通气/血流比例（V/Q）18

三、弥散19

第七节 气体交换20

一、气体分压与溶解度20

二、呼吸气和血液中各种气体的含量20

三、肺泡气与血液间以及血液与组织间的气体交换21

第八节 气体运输22

一、氧的运输22

二、二氧化碳的运输23

三、影响气体运输的因素24

第九节 呼吸运动的调控25

一、呼吸节律的产生25

二、呼吸运动的反射性调节26

三、呼吸的体液性调节26

四、呼吸中枢功能障碍时的异常呼吸27

第十节 组织呼吸27

一、概述27

二、生物氧化中二氧化碳的生成28

三、生物氧化中水的生成28

四、呼吸链30

五、呼吸链中偶联的磷酸化31

六、线粒体内氧自由基的生成32

七、线粒体以外O-2.的生成32

八、特殊情况下的O-2.生成33

第十一节 缺氧33

一、概述33

二、缺氧的类型34

三、缺氧对机体各主要功能的影响36

第二章高气压及其对机体的影响40

第一节 概述40

第二节 气体物理学基础知识41

一、气体分子运动41

二、描述气体状态的物理量42

三、高气压医学中的气体44

四、气体定律46

五、气体其他物理特性50

第三节 惰性气体在体内的饱和与脱饱和54

一、概述54

二、惰性气体在体内的饱和55

三、惰性气体在体内的过饱和与脱饱和59

四、影响惰性气体饱和与脱饱和因素62

第四节 减压方法63

一、减压方法的演变63

二、阶段减压方案的理论计算65

三、减压表的分类68

四、高压氧治疗的减压68

第五节 高气压对机体的影响73

一、均匀受压与不均匀受压73

二、气压本身及高分压气体对机体的影响74

三、高气压对内分泌系统的影响80

四、高气压对血液系统的影响81

五、高气压对消化系统的影响81

六、加压性关节痛82

七、高气压对语音的影响83

附 低气压医学简介83

一、高空胃肠胀气84

二、航空性牙痛85

三、变压性眩晕85

四、体液沸腾85

五、迅速减压86

第三章高压氧医学基础87

第一节 高压氧与血氧87

一、增加血氧含量，提高血氧分压87

二、增强血氧弥散能力89

第二节 高压氧下血流动力学的变化90

一、脑血管91

二、冠状动脉94

三、肝血流量95

四、肾血流量95

五、横纹肌血流量95

六、视网膜血管95

第三节 高压氧对微循环的作用96

一、增强红细胞的可变形性96

二、抑制血液凝固系统97

三、降低血液粘度97

四、改善微循环调节功能97

第四节 高压氧对机体生理功能的影响98

一、神经系统99

二、循环系统100

三、呼吸系统102

四、血液系统105

五、消化系统106

六、内分泌系统112

第五节 高压氧对免疫抑制和器官保护作用114

一、免疫抑制作用114

二、对人体移植器官的保护作用120

第六节 高压氧对机体生化和新陈代谢的影响121

一、酶的活性122

二、氧耗和新陈代谢126

三、酸碱平衡129

第七节 高压氧在损伤修复中的作用130

一、氧对损伤修复的作用130

二、氧对神经系统的修复作用131

三、软组织创伤133

第八节 高压氧抗微生物特性137

一、高压氧是一种抗菌剂137

二、高压氧可增强白细胞的抗微生物能力139

三、高压氧增加某些抗菌剂的药效139

第九节 高压氧对气泡的作用140

第十节 高压氧条件下的自由基生成与效应141

一、高压氧可提高组织中自由基的浓度141

二、氧自由基的毒性作用141

三、高压氧下机体对氧自由基的防御能力142

四、高压氧与放射治疗144

五、高压氧与衰老145

六、高压氧与恶性增殖145

第四章高压氧治疗设备——医用加压系统设备的一种类型148

第一节 加压舱和操纵台148

一、加压舱的结构148

二、加压舱的类型150

三、加压舱操纵台152

第二节 空气供气系统154

一、空气压缩机154

二、储气罐（瓶）156

三、空气过滤器158

四、管阀件159

五、弹簧管式压力表162

第三节 供、排氧系统163

一、供氧系统163

二、排氧装置167

三、液态氧的应用167

四、控氧仪169

第四节 加压舱的通讯、照明、空调与供电170

一、通讯装置170

二、舱内的照明172

三、加压舱的空调装置172

四、加压舱的供电设备174

第五节 医用加压舱的操作与管理175

一、加压舱的操作程序175

二、加压舱的管理177

第五章高压氧治疗的适应证、急症和禁忌证183

第一节 高压氧治疗的适应证183

第二节 高压氧治疗的急症185

一、高压氧治疗的急症适应证185

二、急症病人的常规处理185

三、不同急症高压氧治疗的常规处理185

四、高压氧治疗急症时常见临床表现的处理原则188

五、急症救治高压氧舱内应有的设备188

第三节 高压氧治疗的禁忌证189

附录一 美国UMS高压氧委员会推荐的适应证192

附录二 日本高气压环境医学会推荐的高压氧治疗适应证（1990）193

附录三 前苏联提出的高压氧治疗适应证194

附录四 国外推荐的高压氧治疗禁忌证195

第六章高压氧的毒副作用及治疗并发症196

第一节 氧中毒196

一、概述196

二、氧中毒的主要表现197

三、氧中毒的可能机制201

四、氧中毒的处理205

五、氧中毒的预防206

第二节 减压病220

第三节 气压伤220

一、肺气压伤220

二、鼻窦气压伤223

三、中耳气压伤224

四、内耳气压伤226

第四节 高压氧舱内治疗的并发症227

一、气胸、纵隔气肿228

二、急性肺不张229

三、出血230

四、酸碱平衡紊乱230

第七章高压氧治疗及护理232

第一节 高压氧治疗方法232

一、治疗前准备232

二、操作方法233

第二节 高压氧治疗方案的制订与选择241

一、高压氧治疗方案的制订241

二、临床各种方案介绍242

第三节 高压氧治疗中的护理244

一、对护理人员的要求244

二、高压氧治疗中的护理245

三、陪舱制度246

四、舱内特殊病情的护理及要求246

五、舱内消毒隔离制度248

第八章高压氧在内科的应用249

第一节 呼吸系统249

一、支气管哮喘249

二、肺泡蛋白沉着症251

三、慢性肺源性心脏病253

四、肺部感染254

五、呼吸功能不全257

第二节 循环系统259

一、冠状动脉粥样硬化性心脏病259

附录 冠心病心绞痛疗效评定标准（1979年修订，上海）262

二、心肌炎263

三、心功能不全265

四、多发性大动脉炎269

五、心血管神经症270

六、低血压症与直立性低血压271

七、高压氧与复苏272

第三节 消化系统281

一、消化性溃疡281

二、溃疡性结肠炎283

第四节 血液系统284

一、贫血284

二、白血病286

第五节 慢性肾小球肾炎289

第六节 内分泌和其他疾病291

一、糖尿病291

二、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症293

三、类风湿性关节炎295

四、雷诺病与手足发绀症297

第七节 神经内科298

一、脑血管病298

二、脊髓损伤和疾病307

三、重症肌无力312

四、进行性肌营养不良症313

五、多发性硬化315

六、帕金森病317

七、头痛319

八、眩晕321

九、周围神经疾病322

第九章高压氧在外科的应用330

第一节 外科基础330

一、损伤330

二、感染333

三、高压氧与休克338

第二节 普通外科340

一、血栓闭塞性脉管炎340

二、静脉血栓形成和血栓性静脉炎342

三、急、慢性动脉栓塞343

四、麻痹性肠梗阻344

五、腹部嵌顿性疝345

第三节 神经外科346

一、颅脑损伤分类346

二、颅脑损伤后高压氧治疗351

三、颅脑良性肿瘤术后高压氧治疗354

第四节 骨科355

一、断肢（指、趾）再植355

二、骨折与骨不连357

第五节 其他358

一、烧伤与整形358

二、舱内手术359

三、战伤361

四、器官移植与保存363

第十章高压氧在儿科的应用365

第一节 新生儿疾病365

第二节 高压氧在新生儿疾病中的应用370

第三节 小儿急性脑水肿372

第四节 脑性瘫痪376

第十一章高压氧在妇产科的应用379

第一节 产科379

一、流产379

二、高危妊娠380

三、在围生期的应用380

四、剖宫产术381

第二节 妇科382

第十二章高压氧在眼科的应用383

第一节 视网膜病变383

一、视网膜及视神经的生理解剖特点383

二、视网膜局部血管病变384

三、中心性浆液性脉络膜视网膜病变387

四、视网膜静脉周围炎388

五、视网膜震荡389

第二节 视神经乳头病变390

一、视神经炎390

二、视神经萎缩392

三、视乳头水肿393

四、缺血性视乳头病变394

五、皮质盲394

第三节 其他眼科疾患396

一、视网膜色素变性396

二、隐性眼镜磨损引起的角膜炎396

三、葡萄膜炎396

第四节 高压氧疗法对眼的副作用及预防397

第十三章高压氧在耳鼻喉及口腔科的应用398

第一节 高压氧在耳鼻喉科应用398

一、突发性耳聋398

二、急性声创伤401

三、感音性耳聋402

四、耳鼻器官离断403

五、恶性外耳道炎和化脓性耳郭软骨膜炎403

第二节 高压氧在口腔科的应用404

一、牙周病404

二、颌骨骨髓炎405

三、放射性颌骨骨髓炎408

第三节 高压氧在口腔颌面外科的应用410

一、口腔颌面部损伤410

二、口腔颌面部炎症413

三、颖下颌关节功能紊乱综合征417

四、其他口腔疾病及手术后辅助治疗418

第十四章高压氧在感染性疾病中的应用420

第一节 神经系统感染420

一、化脓性脑膜炎420

二、结核性脑膜炎421

三、感染中毒性脑病422

四、病毒性脑炎423

第二节 其他感染425

一、感染性休克425

二、气性坏疽428

三、破伤风431

四、病毒性肝炎433

五、非梭状芽胞杆菌感染437

六、麻风437

七、放线菌病437

八、白霉菌病437

九、厌氧菌脓肿438

第十五章高压氧在职业病中的应用439

第一节 毒物中毒概述439

第二节 刺激性（亲呼吸系统）气体中毒441

一、氨中毒441

二、光气中毒443

三、氯气中毒444

四、二氧化氮中毒445

第三节 亲血红蛋白毒物中毒445

一、亚硝酸盐中毒446

二、苯中毒447

第四节 抑制呼吸酶的毒物中毒448

一、硫化氢中毒448

二、氰化物中毒450

第五节 亲神经毒物中毒451

一、汽油中毒452

二、有机磷中毒453

第六节 嗜肝脏毒物中毒454

四氯化碳中毒454

第七节 窒息性气体中毒455

一、二氧化碳中毒455

二、天然气中毒457

三、甲烷、油田气、沼气中毒457

四、液化石油气中毒458

第八节 安眠、镇静药物中毒458

第九节 酒精中毒459

第十节 霉变甘蔗中毒460

第十一节 强心药物中毒461

第十二节 奎宁中毒462

第十三节 一氧化碳中毒463

第十六章高压氧在肿瘤治疗中的应用481

第一节 高压氧对肿瘤细胞的作用481

一、高压氧对肿瘤细胞代谢的影响481

二、高压氧对恶性肿瘤细胞内酶的影响481

三、高压氧对肿瘤细胞核分裂的影响482

四、高压氧对患恶性肿瘤的机体免疫状态的影响482

第二节 高压氧辅助放射疗法治疗肿瘤482

一、理论基础482

二、治疗方法的选择484

三、临床观察485

四、疗效488

五、治疗引起的并发症489

第三节 高压氧对放射性损伤的治疗490

一、理论基础490

二、临床应用491

第十七章高压氧在运动医学中的应用493

第一节 运动医学简介493

一、运动医学的内容493

二、运动生理学和生物化学494

三、运动员体能评定496

第二节 高压氧与运动医学496

一、高压氧对运动机体的影响497

二、高压氧在运动医学中的适应证504

三、高压氧在运动医学中的应用504

四、高压氧用于治疗运动损伤506

第十八章高压氧在老年医学中的应用511

第一节 衰老511

一、自由基学说511

二、海弗里克细胞生物钟学说512

三、遗传学说512

四、中毒、内分泌和免疫功能衰退学说512

五、低氧学说512

第二节 衰老时各系统的变化513

一、神经系统的变化513

二、呼吸系统的变化514

三、心血管系统的变化514

四、消化系统的变化514

五、泌尿系统的变化515

六、运动系统的变化515

七、内分泌系统的变化515

第三节 高压氧在老年病防治中的应用范围515

第四节 老年期痴呆及其高压氧治疗517

第五节 中国老年医学及应用高压氧简况522

一、流行病学研究522

二、老年人生理参考值523

三、老年医学的基础研究523

四、临床研究523

第十九章高压氧在特殊环境中的应用527

第一节 高压氧在潜水中的应用527

一、高压氧在潜水中应用的基本原理527

二、纯氧在潜水中的作用527

三、高分压氧混合气在潜水中的应用528

第二节 高压氧在治疗潜水减压病和减压性骨坏死中的应用529

一、减压病529

二、减压性骨坏死535

第三节 高压氧在治疗高原病中的应用536

一、高原反应537

二、高原脑病537

三、高原肺水肿539

四、高原心脏病540

五、高原红细胞增多症541

六、高原高压氧治疗注意事项542

第四节 氧在航空医学中的应用543

一、航空供氧543

二、高空减压病546

参考文献549