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第一章 物理原理和设备1

第一节 CT的物理基础1

第二节 CT机2

第三节 CT图像4

第四节 CT机的性能6

第五节 辐射量7

第二章 技术8

第一节 机器的变量和选择8

第二节 成像的操作方法12

一、衰减值12

二、窗宽和窗位12

三、大小测定13

第三节 病人的准备14

第四节 造影增强14

一、口服造影剂14

二、静脉内造影剂15

第五节 兴趣区域的检查技术19

第六节 CT导引下的介入性放射学操作22

一、针刺活检22

二、引流术27

第三章 喉31

第一节 技术31

第二节 正常解剖31

一、舌骨32

二、会厌34

三、杓会厌襞和梨状窝34

四、甲状软骨35

五、环状软骨35

六、杓状软骨35

七、真声带36

八、喉旁间隙36

九、喉部气道36

十、血管结构37

第三节 病理情况37

一、癌肿37

（一）CT表现37

（二）CT的限度45

（三）CT的准确性以及与喉照相术的比较45

（四）临床应用45

二、外伤46

第四章 胸部解剖和纵隔48

第一节 正常解剖48

第二节 技术58

第三节 CT检查指征62

一、在常规胸片上发现的病变或可疑病变62

（一）纵隔肿块的衰减值62

（二）纵隔增宽67

（三）脊柱旁线增宽76

二、潜在病变的检查80

（一）胸腺80

（二）甲状旁腺84

三、小结84

第五章 肺、胸膜、心包和胸壁85

第一节 肺85

一、孤立性肺部结节85

二、隐匿性肺部转移灶87

三、其他隐匿性肺部病变89

四、支气管肺癌91

第二节 胸膜96

一、胸膜病变的显示97

二、胸膜和肺实质病变的鉴别99

三、肺切除术后的空腔101

第三节 心包105

一、左侧心包先天性缺失105

二、心包积液105

三、心包增厚107

第四节 胸壁107

第五节 引导细针经皮穿刺活检109

第六章 正常腹部解剖111

第一节 胃食管连接区域111

第二节 脾门区域115

第三节 肝门区域118

第四节 胆囊窝区域120

第五节 胰头区域124

第六节 肾门区域127

第七节 肠系膜和小肠区域129

第八节 主动脉和腔静脉分叉区域133

第九节 盆腔入口133

一、男性133

二、女性135

第十节 髋臼顶区域136

一、男性136

二、女性140

第十一节 耻骨联合区域140

一、男性140

二、女性141

第十二节 会阴区域141

一、男性141

二、女性143

第七章 肝脏和胆道144

第一节 技术144

第二节 正常解剖144

一、大体解剖144

二、段的解剖145

三、胆囊146

四、门静脉和肝静脉系统146

五、肝动脉和胆道系统147

六、肝实质148

七、影像质量低劣和伪影148

第三节 病理情况148

一、肝实质病变148

（一）肿瘤148

（二）囊肿159

（三）脓肿160

（四）弥漫性肝脏病变162

（五）外伤164

（六）肝脏放射性损伤166

（七）其他166

二、胆道病变167

（一）方法学168

（二）胆道梗阻170

（三）胆囊病变173

（四）胆道囊性病变175

三、相关研究179

第四节 超声、CT和同位素扫描的合理应用180

第八章 胰腺181

第一节 正常解剖181

一、形态181

二、解剖关系181

第二节 病理情况185

一、肿瘤185

（一）腺癌185

（二）胰岛细胞瘤189

（三）囊性肿瘤190

（四）其他肿瘤病变191

二、炎症191

（一）急性胰腺炎191

（二）慢性胰腺炎197

三、其他病变200

（一）外伤200

（二）胰腺脂肪化200

第三节 准确性200

第四节 临床应用200

第九章 脾脏202

第一节 正常变异和先天性异常203

第二节 病理情况206

一、脾脏增大206

二、肿瘤207

三、炎性疾病208

四、囊肿208

五、外伤208

六、其他情况211

第三节 临床应用211

第十章 腹膜后腔212

第一节 主动脉212

一、正常解剖212

二、病理情况212

（一）动脉粥样硬化212

（二）主动脉瘤212

三、准确性和临床应用214

第二节 下腔静脉及其分支216

一、正常解剖216

二、正常变异217

（一）下腔静脉中断伴奇静脉／半奇静脉连接217

（二）环绕主动脉的左肾静脉217

（三）主动脉后左肾静脉217

（四）下腔静脉转位218

（五）下腔静脉重复畸形218

（六）环绕腔静脉的输尿管（腔静脉后输尿管）219

三、病理情况221

（一）静脉血栓形成221

四、准确性和临床应用222

第三节 淋巴结222

一、正常解剖222

二、病理情况222

三、准确性和临床应用225

（一）淋巴瘤225

（二）睾九肿瘤229

（三）其他转移性病变232

第四节 腹膜后出血232

第五节 腹膜后纤维化233

第六节 原发性腹膜后肿瘤234

第七节 腰肌235

一、正常解剖235

二、病理情况236

（一）炎性疾病236

（二）其他情况236

三、准确性和临床应用236

第十一章 腹壁和腹膜腔238

第一节 腹壁238

一、正常解剖238

二、病理情况238

（一）疝238

（二）血肿239

（三）炎症和感染239

（四）肿瘤240

第二节 腹膜腔241

一、正常解剖241

二、病理情况242

（一）腹腔内脓肿242

（二）原发性肿瘤247

（三）转移性肿瘤247

三、成像技术在腹膜腔转移性病变中的临床应用251

四、其他病变252

第十二章 消化道254

第一节 食管254

一、正常解剖254

二、病理情况255

（一）肿瘤255

（二）炎症257

（三）其他257

第二节 胃259

一、正常解剖259

二、病理情况260

（一）肿瘤260

（二）炎症266

第三节 十二指肠和小肠267

一、正常解剖267

二、病理情况268

（一）肿瘤268

（二）炎症271

（三）外伤271

（四）其他271

第四节 结肠274

一、正常解剖274

二、病理情况274

（一）肿瘤274

（二）炎症278

（三）其他279

第十三章 肾脏281

第一节 正常解剖和造影剂的应用问题281

一、正常解剖281

二、造影剂的应用282

第二节 正常变异和先天性异常285

第三节 病理情况287

一、肾脏肿块287

二、肾脏囊性病变288

（一）单纯囊肿288

（二）肾盂周围（肾盂旁）囊肿289

（三）成人型多囊肾疾病290

（四）Von Hippel-Lindau氏病291

（五）结节硬化症291

（六）慢性透析过程中的囊性病变291

（七）其他肾脏囊性病变291

三、肾脏肿瘤291

（一）腺癌291

（二）移行细胞癌296

（三）淋巴瘤299

（四）肾脏良性肿瘤300

四、未定型肿块301

五、炎性肿块304

（一）急性炎症304

（二）慢性炎症305

六、钙化的肾脏肿块306

七、CT在诊断中的作用308

八、肾旁病变308

（一）出血308

（二）尿性囊肿308

（三）脓肿309

九、肾功能损害（肾功能衰竭）309

十、其他病变311

（一）肾脏外伤311

十一、肾盂充盈缺损312

十二、肾脏移植312

第十四章 肾上腺313

第一节 正常解剖313

第二节 假肿瘤314

第三节 病理情况316

一、柯兴氏综合征318

二、原发性醛固酮增多症319

三、肾上腺癌319

四、嗜铬细胞瘤320

五、无功能性肿瘤321

（一）无功能性腺瘤321

（二）转移性疾病321

（三）囊肿322

（四）髓性脂肪瘤323

六、其他病变323

第四节 CT和其他成像技术324

第十五章 盆腔326

第一节 盆腔肿瘤分期327

一、膀胱327

二、前列腺329

三、子宫颈331

四、子宫332

五、卵巢332

第二节 已知和可疑的盆腔异常的确诊333

一、膀胱畸形的诊断333

二、骶骨前肿块的定性334

三、妇科肿块的诊断335

第三节 未下降的睾丸定位338

第四节 手术后盆腔的检查340

一、膀胱切除术后340

二、直肠癌经腹部会阴切除术后341

第十六章 脊柱345

第一节 腰椎退行性病变345

一、技术345

二、正常解剖346

三、病理 椎间盘退行性变348

（一）病理机制348

（二）临床诊断348

（三）CT表现349

（四）鉴别诊断352

（五）CT和脊髓造影的相对价值353

（六）椎间盘突出的术后复发355

（七）后椎间关节的退行性变355

（八）特发性发育异常造成的椎管狭窄355

（九）退行性椎管狭窄356

第二节 椎管内肿瘤358

一、技术因素360

二、髓内肿瘤361

三、髓外硬膜内肿瘤363

四、硬膜外区的肿瘤363

第三节 脊柱外伤366

一、CT的优越性367

二、CT的局限性368

三、颈椎损伤368

（一）颅、颈连接区域368

（二）颈椎下段369

四、胸腰段脊柱损伤370

第四节 先天性异常373

第十七章 肌肉骨胳系统376

第一节 技术376

第二节 骨胳系统肿瘤379

一、良性肿瘤381

二、恶性肿瘤385

三、临床应用392

第三节 软组织病变和肿块394

一、正常解剖394

二、肌肉病变395

三、软组织肿块398

四、临床应用402

第四节 复杂区域的肌肉骨胳解剖403

一、骨盆403

二、骶髂关节404

三、髋关节408

四、肩胛带414

五、胸骨和胸锁关节415

六、肋骨和椎体附件关节418

第五节 肌肉骨胳系统非肿瘤性病变418

第六节 CT证实骨扫描异常421

第七节 CT和肌肉骨胳系统经皮活检422

第八节 骨密度测量术424

第九节 展望426

第十八章 儿科方面的应用428

第一节 技术428

一、儿童患者的特殊准备428

（一）镇静剂428

（二）固定428

（三）静脉内使用造影剂428

（四）肠道显影428

二、成像技术428

第二节 胸部429

一、纵隔429

（一）胸片上所显示的病因不明的纵隔肿块429

（二）恶性纵隔肿瘤和异常胸片430

（三）隐匿病变和正常胸片431

二、肺431

第三节 腹部432

一、腹部肿块432

（一）肾脏肿块432

（二）肾上腺肿块433

（三）肝脏肿瘤434

（四）成像方法（比较影像学的临床应用）435

二、淋巴瘤435

三、腹部脓肿435

四、腹部钝性外伤436

五、胰腺疾病437

六、肝脏病变438

七、肾实质病变438

八、血管结构439

第四节 盆腔439

一、盆腔内良性病变439

二、恶性肿瘤439

三、隐睾440

四、临床应用440

第五节 肌肉骨胳系统440

一、骨肿瘤441

二、软组织肿瘤441

三、骨髓炎441

四、骨盆和脊柱441

第十九章 比较影像学442

第一节 CT、超声和核素成像的物理基础442

第二节 CT、超声和核素成像技术的相对优缺点445

第三节 CT、超声和核素成像的相对准确性451

第二十章 肿瘤放射学452

第一节 CT和治疗体积的决定452

第二节 技术讨论454

第三节 CT和剂量计算456

第四节 CT在某些肿瘤治疗中的应用456

一、支气管肺癌456

二、膀胱癌456

三、前列腺癌457

四、睾丸肿瘤457

五、淋巴瘤457

六、肉瘤459

七、CT在放射治疗中的应用前途460