《高原医学与生理学》求取 ⇩

第一篇　绪论1

第一章　高原的自然地理第一节　高原的地貌1

一、基本概念1

二、高原的分布2

三、高山的分布3

第二节　高原的气候4

一、气压4

二、气温6

三、气湿7

四、气流7

五、辐射9

第三节　高原的水文10

一、降水10

二、河流11

三、湖泊11

四、冰川11

五、雪崩11

第四节　高原的植被12

一、高山荒漠12

二、高原草原12

三、高山草甸12

四、山地森林12

五、平原作物13

第二章　高原的医学地理第一节　风俗习惯14

一、饮食习惯14

二、饮水卫生15

三、衣着特点15

四、居住条件15

五、粪便处理15

六、民俗风情16

第二节　医学生物16

第三节　主要疾病流行概况16

第四节　藏医藏药17

第三章　高原的人文地理第一节　高原人口19

一、人口数量19

二、人口构成19

三、人口迁徙19

四、宗教信仰19

第二节　自然资源20

一、能量资源20

二、森林资源20

三、矿产资源20

四、土地资源20

第三节　经济概况21

一、农业21

二、牧业21

三、工业21

四、交通21

五、旅游22

第二篇 高原低氧环境对人体生理功能的影响第四章　高原低氧环境对心血管系统的影响第一节　高原低氧对心脏功能和结构的影响23

一、心泵功能23

二、心肌收缩性和舒张功能变化32

三、心室收缩间期和舒张间期35

四、高原低氧对心肌结构的影响41

五、低氧性心室肥大发生机制42

第二节 高原低氧对冠状循环及心肌代谢的影响53

一、对冠状循环的影响53

二、高原低氧对心肌代谢的影响61

第三节　缺氧性肺动脉高压75

一、肺循环的特点75

二、肺动脉高压的概念和类型75

三、肺动脉高压发生的基本机制76

四、低氧性肺动脉高压77

五、缺低氧性肺动脉高压的发生机制78

第四节　脑循环92

一、概述92

二、低氧时脑血流的变化92

三、脑血循环的调节95

四、低氧时脑血流的调节98

第五章　高原低氧环境对微循环的影响第一节　概述102

一、微循环基本概念102

二、微循环的解剖生理特点102

三、微循环的调节103

第二节　主要器官微循环的特点104

一、脑微循环特点104

二、心脏微循环的特点105

三、肺微循环的特点105

第三节　影响微循环功能的因素及评价106

一、局部组织温度106

二、动脉压力106

三、血流阻力106

第四节　常用的微循环检查方法107

一、甲襞微循环检查方法107

二、球结膜微循环检查方法107

第五节　高原环境下微循环的变化及特点108

一、正常群体急进高原的微循环变化及机理探讨109

二、高原藏族健康成人和儿童甲襞微循环变化110

三、移居高原的汉族成人及儿童的微循环改变110

第六节　高原低氧环境对微循环的影响111

一、高原低氧对微血管与微血流的影响及变化112

二、高原低氧对血液流变学和血液动力学的影响及变化112

三、高原低氧对机体内氧运送的最适红细胞浓度的影响113

四、高原低氧对毛细血管壁损伤的影响114

五、弥漫性血管内凝血与血栓形成114

第七节　微循环检测在高原低氧环境下的临床应用及评价115

一、高原红细胞增多症的微循环改变115

二、高原中医血瘀证的甲襞微循环观察116

三、气功锻炼对急进高原群体微循环障碍调整作用研究117

第六章　高原低氧环境对呼吸与氧传递的影响第一节　肺通气动力与肺容积120

一、肺顺应性120

二、呼吸阻力120

三、肺容量121

四、肺表面活性物质121

第二节　肺通气及其调节122

一、低氧通气反应122

二、初入高原者的通气反应122

三、久居高原者的通气反应123

四、高原运动时的通气反应123

五、通气反应的钝化123

六、肺通气的调节124

第三节　肺气体弥散127

一、肺弥散127

二、肺泡与动脉血氧分压差129

第四节　氧运输131

一、红细胞与血红蛋白131

二、氧和血红蛋白亲和力131

第五节　组织弥散133

一、毛细血管密度133

二、肌红蛋白133

第七章　低氧对中枢神经系统的影响第一节 中枢神经系统功能的变化136

一、中等海拔高度上中枢神经系统功能136

二、高海拔中枢神经系统的功能137

三、脑电图中枢神经系统的改变138

四、低氧对中枢神经系统的后作用139

五、低氧时中枢神经系统超微结构的变化140

第二节　高原神精与精神异常141

一、高原神经异常142

二、高原精神异常142

第八章　高原环境对血液系统影响第一节　红细胞、血量变化及其调节145

一、影响高原红细胞和血红蛋白增加的因素145

二、红细胞形态变化148

三、血量变化148

四、红细胞和血红蛋白增加的机制149

第二节　红细胞增多对机体的影响152

一、增加携氧能力152

二、血液流变学改变153

第三节　血红蛋白结构和功能变化158

一、血红蛋白类型158

二、氧-血红蛋白解离曲线159

三、影响血红蛋白与氧亲和力的因素159

四、高原低氧对血红蛋白与氧亲和性的影响160

第四节　血小板和血液凝固性的变化162

一、血小板的生成和功能162

二、低氧对血小板数及功能的影响163

三、血液凝固性的变化164

四、高原弥漫性血管内凝血165

第五节 白细胞和免疫力功能变化165

一、白细胞生成及其功能165

二、低氧对白细胞数的影响166

三、高原低氧对免疫功能的影响166

四、对感染的抵抗力168

第九章　高原低氧对内分泌系统的影响第一节　丘脑-垂体-肾上腺皮质系统170

一、糖皮质激素170

二、肾素-血管紧张素-醛固酮系统171

第二节　抗利尿激素176

第三节　交感-肾上腺髓质系统178

第四节　垂体-甲状腺功能181

第五节　性腺功能184

第六节　胰腺内分泌功能185

第七节　垂体前叶分泌的其他激素187

一、生长激素187

二、β-内啡肽188

三、催乳素189

第八节　组织激素和细胞因子189

一、心房钠尿因子189

二、前列腺素类物质191

三、血管内皮细胞193

四、红细胞生成素194

第十章　高原低氧环境对人体肾功能的影响第一节　尿量的变化197

一、正常尿液生成的基本环节197

二、高原低氧时尿量改变与低氧程度的关系199

三、少尿发生的可能机制200

第二节　尿液成分的变化205

一、尿液电解质含量的改变205

二、尿液乳酸含量的改变206

三、尿液pH值的改变208

四、尿液蛋白含量的改变209

第十一章　高原低氧对生殖系统的影响第一节　正常生殖生理212

一、女性生殖生理212

二、男性生殖生理214

第二节　高原低氧对生殖功能的影响216

一、对女性生殖功能的影响216

二、对男性生殖功能的影响219

第十二章　高原低氧对感觉器官的影响第一节　高原低氧对视觉器官的影响223

一、对视觉器官血液循环的影响223

二、低氧对视网膜血液循环的影响223

三、低氧对视觉功能的影响225

第二节　高原低氧对听觉器官的影响230

一、低氧对中耳的影响230

二、低氧对听觉的影响230

三、低氧对内耳结构和功能的影响231

四、低氧对于听觉电活动的影响231

第三节　低氧对味觉的影响234

第十三章　高原低氧环境对生长发育的影响一、对新生儿出生体重的影响236

二、对儿童少年生长发育的影响238

三、对寿命的影响244

第十四章　高原低氧对水、电解质和酸碱平衡的影响第一节　高原低氧对水代谢的影响246

一、正常水代谢概述246

二、高原环境中人体水代谢变化的原因248

第二节　电解质平衡252

一、钠平衡252

二、钾平衡253

三、氯化物代谢254

四、钙离子代谢254

五、血磷代谢255

第三节　酸碱平衡256

一、酸碱平衡理论概述256

二、高原地区人体酸碱平衡的改变257

三、影响高原人体酸碱平衡的因素260

第十五章　高原低氧对营养与物质代谢的影响第一节　高原低氧对物质代谢的影响266

一、能量代谢266

二、糖代谢270

三、脂肪代谢272

四、蛋白质代谢274

五、核酸代谢279

六、维生素代谢279

七、微量元素代谢282

八、体成分变化283

第二节　高原营养283

一、高原营养状况调查284

二、高原营养需要量285

第十六章　高原低氧对消化系统功能的影响一、低氧对消化系统功能的影响292

二、低压对消化系统功能的影响293

三、高原低氧时消化系统症状学表现294

四、高原低氧对消化系统生理功能影响的机制294

五、改善消化系统症状的措施和建议295

第三篇　高原病297

第十七章　高原病概述第一节　高原病简史297

第二节 高原病命名和分型299

第三节 高原病研究发展趋向300

一、高原病与高原医学和整体医学的联系300

二、高原病与其他低氧性疾病和低氧血症的联系300

三、高原病与高原军事行动301

四、高原病与高原开发和建设302

五、高原病与登山运动和旅游业的开发303

第四节　高原病在诊断中需要注意的几个问题303

一、关于高原病体温升高的问题303

二、关于高原昏迷的诊断问题303

三、肺水肿与肺部感染问题304

四、高原心脏病304

第五节　高原病救治原则304

一、适当休息和绝对卧床304

二、吸氧冶疗需注意事项304

三、高原的睡眠和安眠药使用问题305

四、高原输液问题305

五、高原病几种最常用药的使用问题305

六、就地治疗与下送307

第六节　高原病防护概要307

一、保持和增强人体对低氧的耐力307

二、促进和加速对高原环境的适应307

三、减少氧耗，避免机体抵抗力下降307

四、药物预防307

第十八章　急性高原病一、命名与分类310

二、发病特征311

三、急性高原病的评价与判定312

四、急性高原病的发病机制314

五、急性高原病预防321

第十九章　高原肺水肿一、对高原肺水肿的认识过程326

二、流行病学327

三、致病因素（诱因）329

四、病理改变331

五、病理生理和发病机制332

六、临床表现337

七、X线检查338

八、心电图和心向量图339

九、实验室检查340

十、诊断与鉴别诊断342

十一、病程和预后345

十二、治疗原则345

第二十章　高原昏迷一、概述349

二、高原昏迷的发病因素与发病机制349

三、高原昏迷的临床表现350

四、高原昏迷的辅诊检查352

五、高原昏迷的并发症352

六、诊断和鉴别诊断352

七、高原昏迷的治疗354

八、转归356

第二十一章　高原心脏病一、发病机理357

二、病理改变361

三、临床表现362

四、实验室检查364

五、诊断366

六、鉴别诊断368

七、治疗369

八、预防原则371

九、转归与预后371

第二十二章　高原红细胞增多症一、高原红细胞增多症的发病因素373

二、病理改变376

三、发病机理378

四、临床表现380

五、实验室检查382

六、诊断及鉴别诊断388

七、治疗390

八、归队及内转条件393

九、预后394

第二十三章　高原血压异常第一节　高原高血压396

一、高原高血压的基本概念和特点396

二、高原高血压的发病机制396

三、高原高血压的症状与体征398

四、实验室检查398

五、诊断398

六、鉴别诊断399

七、预防与治疗400

八、预后400

第二节　高原低血压400

一、高原低血压的基本概念400

二、高原低血压的发病机制401

三、临床症状401

四、实验室检查401

五、诊断与鉴别诊断402

六、预防与治疗403

七、预后403

第四篇　常见病在高原的表现第二十四章　高原地区冠心病一、高原地区冠心病的发病概况404

二、高原地区冠心病的易患因素406

三、临床特点及类型410

四、心电图二级梯双倍运动试验在高原地区冠心病的应用411

五、冠心病的预防411

六、诊断标准412

七、治疗413

第二十五章　高原慢性肺心病一、发病概况417

二、病因417

三、病理418

四、临床表现419

五、实验室检查420

六、诊断421

七、并发症423

八、治疗423

第二十六章　高原肺炎第一节　概述426

一、高原地理、自然环境对人体呼吸系统的影响426

二、高原肺炎的流行病学与病因学特点426

三、“肺部感染”的病因与分类426

第二节　高原地区常见细菌性肺炎427

一、甲型溶血性链球菌肺炎427

二、金黄色葡萄球菌肺炎428

三、肺炎链球菌肺炎429

四、高原细菌性肺炎的常见并发症429

第三节　有机油类吸入性肺炎431

一、病因学特点431

二、临床特点431

三、治疗特点431

第四节　高原地区其它肺炎431

一、病毒性肺炎431

二、肺炎克雷伯杆菌肺炎432

三、绿脓杆菌肺炎432

四、肺炎支原体肺炎433

第五节　高原小儿肺炎433

一、病因学特点433

二、临床特点433

第二十七章　高原指甲凹陷症一、发病特点435

二、临床症状437

三、实验室检查438

四、治疗措施444

五、病因分析450

第二十八章　高原冷冻损伤第一节　高原寒冷对机体的生理影响454

一、高原条件下人体与环境的热交换454

二、高原寒冷对某些生理机能的影响456

三、冷习服458

第二节　冷伤459

一、冻伤460

二、冻僵467

三、冷伤的预防472

第二十九章　高原眼科病第一节　高原眼部病理生理改变476

一、自觉症状476

二、客观征象476

三、特种感觉477

第二节　高原病与视觉器官478

第三节　高原常见眼科病479

一、高原慢性结膜炎479

二、高原紧外线角结膜炎480

三、高原视盘血管炎481

四、高原缺性视乳头病变481

五、中心性浆液性脉络膜视网膜炎482

六、白内障483

七、夜盲483

八、高原眼睑色素沉着异常484

第四节　高原眼外部485

第五节　高原眼底改变485

一、高原居民的眼底改变485

二、高原病的眼底改变485

第三十章　高原耳鼻咽喉病第一节　耳科疾病487

一、高原听力487

二、高原分泌性中耳炎488

三、鼓膜炎489

四、外耳道炎490

第二节　高原鼻部疾病491

一、高原慢性鼻炎与鼻窦炎492

第三节　高原咽喉部疾病495

一、慢性咽炎495

二、急性喉炎496

三、慢性喉炎496

第三十一章　高原口腔疾病第一节　概述498

第二节　高原病在口腔、颌面的临床表现498

一、颜面皮肤及其粘膜色泽的改变498

二、体征498

第三节　慢性唇炎498

一、病因498

二、临床表现499

三、治疗499

第四节　周围性面神经麻痹499

一、病因499

二、症状499

三、治疗499

第五节　唇破裂500

一、病因500

二、症状500

三、治疗500

四、预后500

第六节　高原牙龈增生症500

一、病因500

二、体征501

三、治疗501

四、鉴别诊断501

第七节　复发性口腔溃疡501

一、临床表现501

二、复发性口疮的其它三种类型501

三、病因502

四、治疗502

第八节　颞下颌关节紊乱综合症503

一、病因503

二、症状503

三、治疗503

第九节　沟纹舌504

一、病因504

二、临床症状504

三、治疗504

第十节　智齿冠周炎504

一、病因504

二、临床表现505

三、治疗505

第十一节　牙髓炎505

一、病因506

二、临床症状506

三、治疗506

第三十二章　高原皮肤病第一节　皮肤在高原环境中发生的变化507

一、高原环境诸因素对皮肤的影响507

二、人体皮肤在高原环境中的变化508

三、皮肤衰老的征象超前出现508

第二节　高原地区皮肤病的发病情况509

一、高原地区皮肤病的发病情况509

二、高原地区皮肤病的发病特点511

第三节　高原常见的几种皮肤病512

一、高原性面部毛细血管扩张症512

二、日光性皮炎513

三、多形性日光疹513

四、手足皲裂515

五、高原皮肤癌的发病问题516

第三十三章　高原低氧环境与传染病第一节　病毒性肝炎518

一、流行概况及特点518

二、临床特点519

三、治疗及特点519

第二节　麻疹519

一、病原学及流行病学特点520

二、临床特点520

三、预防520

第三节　流行性腮腺炎520

一、病原学及流行病学特点520

二、临床表现及特点521

第四节　细菌性痢疾521

一、病原学及流行病学特点521

二、临床表现及其特点521

三、诊断与鉴别诊断522

四、治疗522

第五节　伤寒523

一、病原学523

二、流行病学特点523

三、临床特点523

第六节　布鲁氏杆菌病524

一、病原学524

二、流行病学特点524

三、临床特点524

四、治疗525

五、预防525

第七节　空肠弯曲菌肠炎525

一、病原学525

二、流行病学特点525

三、临床表现特点525

四、治疗526

五、预防526

第八节　流行性脑脊髓膜炎526

一、病原学526

二、流行病学526

三、临床表现526

四、诊断527

五、治疗527

第九节　鼠疫527

一、病源学527

二、流行病学528

三、发病机制528

四、临床表现528

五、诊断与鉴别诊断529

六、治疗529

七、预防529

第十节　土拉菌病529

一、病源学529

二、流行病学及特点529

三、发病机制和病理特点530

四、临床特征530

五、诊断与治疗530

六、预防531

第十一节　恙虫病531

一、病原学531

二、流行病学531

三、发病机制及病理531

四、临床表现532

五、诊断与治疗532

第十二节　Q热532

一、病原学532

二、流行病学特征532

三、临床表现533

第十三节　钩端螺旋体病533

一、病原学533

二、流行病学533

三、临床表现533

四、诊断534

五、治疗534

六、预防534

第十四节　疟疾534

一、病原学534

二、流行病学535

三、临床表现535

四、治疗535

第十五节　旋毛线虫病535

一、流行概况536

二、病原学特征536

三、发病机制与病理改变536

四、临床表现及特点536

五、诊断与鉴别诊断537

六、治疗537

七、预防537

第十六节　棘球蚴病537

一、病原学538

二、流行病学538

三、临床特点538

四、治疗538

第三十四章　高原妇女月经、妊娠与分娩第一节　高原妇女月经情况539

一、防治保健方法539

二、月经失调540

第二节　高原妇女的妊娠545

一、孕妇保健546

二、胎儿保健546

三、产前检查547

四、孕高征的防治547

五、胎儿宫内发育迟缓的防治548

六、孕妇高原病的处理原则与急救549

第三节　高原妇女的分娩549

一、高原环境对分娩三因素的影响549

二、高原分娩期的处理550

三、产褥期处理与保健551

第三十五章　高原小儿疾病第一节　概述553

一、发病情况553

二、发病因素553

第二节　小儿高原性心脏病——动脉导管未闭554

一、病因及发病机制554

二、诊断555

三、预后555

四、治疗555

第三节　高原小儿呼吸系统疾病556

一、高原小儿肺水肿556

二、高原小儿肺炎557

第四节　地方甲状腺肿与甲状腺功能低下557

一、地方性甲状腺肿558

二、小儿甲状腺功能低下（地方性呆小病）559

第三十六章　高原外科疾病第一节　高原创伤与愈合562

一、高原地区影响创伤愈合的因素562

二、高原地区的创伤急救564

三、高原创伤休克565

四、高原骨折及其愈合568

五、高原烧伤570

六、高原外科感染572

第二节　高原麻醉574

一、麻醉器械物理性能改变575

二、麻醉575

第三十七章　高原急症第一节　高原急性脑血管病579

一、概述580

二、常见急性脑血管病的临床及诊断580

第二节　上消化道出血586

一、病因587

二、临床表现587

三、诊断589

四、治疗要点591

五、预防593

六、预后593

第五篇　高原习服与适应第三十八章　高原习服第一节　高原习服的基本机制594

第二节　高原习服的影响因素595

一、个体因素595

二、精神因素595

三、营养因素595

四、登山速度596

五、体力负荷596

六、生活习惯596

七、其它因素596

第三节　高原习服的主要方法596

一、综合性锻炼习服597

二、阶梯性高度习服598

三、模拟性低氧习服599

四、预防性药物习服600

第三十九章　高原适应第一节　高原适应的产602

一、高原世居者的适应602

二、高原土生动物的适应602

三、高原世居者和高原土生动物的适应机制603

第二节　高原适应的丧失604

第三节　高原适应的“脱适应”605

一、贫血605

二、通气不足605

三、心率缓慢605

四、心排血量增加606

五、肺动脉高压的逆转606

第四十章　高原劳动能力第一节　高原劳动能力评价方法607

一、最大摄氧量607

二、无氧代谢阈607

三、PWC170607

第二节　平原人进驻高原后劳动能力的改变608

一、平原人进驻高原后最大摄氧量和无氧阈的改变608

二、氧耗量与海拔高度609

三、平原有氧能力与进驻高原后有氧能力的关系609

四、有氧和无氧代谢供能比例发生变化610

五、高原移居者与世居者劳动能力的比较610

第三节　平原人进驻高原后劳动能力下降机制610

一、低氧通气反应性减小611

二、过度通气使呼吸肌耗氧增加和呼吸肌疲劳611

三、肺气体弥散受限611

四、最大心输出量下降611

五、其它612

第四节　改善高原劳动能力的措施612

一、适应锻炼612

二、药物613

三、能量合剂613