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第一章中风病基本知识1

第一节 中风病的危险因素1

第二节 中风病的临床表现及治疗要点3

一、短暂性脑缺血发作(TIA)3

二、脑出血5

三、蛛网膜下腔出血6

四、脑血栓形成8

五、脑栓塞9

第二章中风病急性期的临床观察与护理11

第一节 中风病急性期的临床观察11

一、生命体征的观察与辨证11

二、意识的观察13

四、头痛的观察15

三、瞳孔的观察15

五、颅内压升高的早期症状的观察16

六、瘫痪肢体的观察17

七、排泄情况的观察17

八、舌的观察辨证18

九、密切注意变证的出现18

第二节 急性期的护理20

一、脑水肿的护理20

二、呕血(脑胃综合征)的护理22

三、脑心综合征的护理24

四、急性肺水肿的护理24

五、发热的护理25

六、保持气道通畅的护理25

七、保持大便通畅的护理26

八、小便失禁与癃闭的护理27

九、抽搐的护理29

十、褥床的预防与护理30

十一、口腔护理31

十二、眼的护理32

第三节 中风病的中医辨证护理32

一、中经络的分证护理32

二、中脏腑的分证护理34

第三章中风病康复的基本知识37

第一节 康复的概念37

第二节 长期卧床或制动所产生的不良后果39

第三节 中风病康复的理论基础41

第四节 中风病康复过程中可能出现的各种危险因素及预防43

第五节 中风病康复的疗效判定方法47

一、Kenny自理评估内容及记分48

二、五级20项日常生活活动能力分级法48

三、barthel指数评估内容50

四、中风病人运动功能评分标准(MAS法)51

五、肌力测定55

第六节 正常肢体关节的生理活动范围56

第七节 中风病康复开始的时间60

第八节 康复能否成功的影响因素61

一、不利因素61

二、有利因素61

第九节 恢复步行的阻碍因素62

一、双足支持向前行进的阻碍因素62

二、重心、控制姿势的阻碍因素63

三、运动的起始与调节方面的阻碍因素64

四、阻碍再学习的因素65

五、大便失禁65

一、肩关节疼痛66

第十节 上肢恢复阻碍因素66

六、主动性丧失66

八、主食、副食交互摄取不能66

七、头下垂66

二、肩手综合征67

三、丘脑综合征67

四、有自助运动68

第十一节 上下肢运动康复的差异68

第四章中风病运动功能障碍的康复技法72

第一节 运动功能康复的原则72

一、合并有知觉、认知障碍时要同时给予治疗72

二、自发病之日起就预防关节强直和畸形72

三、弛缓型麻痹时应用刺激方法予以促进73

四、痉挛时要充分予以抑制73

六、利用交叉促进法加强对病侧的注意74

五、多渠道多形式地增加感觉输入以促进运动反应74

七、运动训练按运动发育的顺序和不同姿势反射水平进行75

八、注意避免联合反应75

九、运动训练的顺序75

第二节 床上运动的康复训练76

一、床上良肢位的摆放77

二、床上变换体位方法79

三、床上被动运动82

四、自我被动运动89

五、屈膝仰卧摆放骨盆91

六、自我翻身和移动身体法92

七、床上被动坐起法95

八、床上坐位平衡练习96

九、借助辅助器坐起98

十、独立(主动)床上坐起法99

十一、卧位协调性运动恢复训练100

第三节 床边运动的康复训练109

一、床边坐位平衡练习109

二、床边坐位躯干平衡练习110

三、坐位姿势协调训练111

四、床边辅助站立训练115

五、床边独立站起过渡训练117

六、站起的训练118

七、床边立位平衡训练118

第四节 离床运动的康复训练119

一、持杖站立平衡训练119

二、立位姿势协调性训练120

三、不同坐位独自坐立的训练122

一、原地踏步的训练124

第五节 步行的康复训练124

二、他人扶持行走的训练125

三、步行协调性训练126

四、上、下楼梯训练128

第六节 手杖的使用技巧131

一、在使用手杖时的注意事项132

二、持手杖平地步行132

三、手杖上、下台阶法134

四、利用手杖跨沟及门栏法135

五、利用手杖上、下楼梯法136

第七节 偏瘫上肢的康复训练137

一、上肢完全麻痹时的基本训练动作138

四、拇指出现屈曲对掌活动后的基本训练139

二、手指完全麻痹、肩肘运动出现时的基本训练动作139

三、出现手指屈曲时的训练动作139

五、手指出现屈曲和伸展时的训练140

六、屈指数数动作训练140

七、克服联带运动143

第八节 弛缓期(软瘫)的康复145

一、抗痉挛体位的摆放145

二、关节的被动运动145

三、肩胛带的活动145

四、翻身训练146

五、下肢的康复训练146

六、躯干坐位平衡的训练148

第九节 痉挛期的康复措施149

一、卧位的良肢位149

二、指、腕关节挛缩的康复护理149

三、肘痉挛的康复护理153

四、肩部挛缩的康复方法158

五、前臂旋前旋后的训练163

六、髋关节挛缩的训练164

七、膝关节挛缩的训练169

八、踝关节痉挛的训练171

第十节 提高肌力的训练172

一、被动训练173

二、辅助的主动运动174

三、主动运动178

四、抗阻力主动运动178

五、肌力增强训练的注意事项182

六、四肢及躯干主要肌群肌力增强训练方法184

七、面瘫时肌力增强训练198

一、卧位体操201

第十一节 中风病恢复姿势的训练体操201

二、立位体操202

第十二节 肩关节功能障碍的康复护理204

一、肩痛的原因204

二、肩痛的康复208

第十三节 日常生活活动能力(ADL)的训练214

一、饮食动作的训练215

二、床边使用便器的方法219

三、打开雨伞的方法221

四、床和轮椅之间移乘动作221

五、轮椅的使用223

六、单手的洗手和擦手223

七、洗澡动作训练224

八、偏瘫病人独立穿脱衣服动作训练227

九、上下汽车动作训练230

十、物品的把持固定231

第十四节 健身棒体操234

第五章中风病吞咽功能障碍的康复238

第一节 中风病吞咽功能障碍康复前的检查238

第二节 中风病吞咽功能障碍的模式239

第三节 中风病吞咽功能障碍分型与康复训练240

第四节 伴有情感失禁的护理242

第五节 其它242

第六章中风病言语功能障碍的康复243

第一节 言语功能障碍康复的理论依据243

第二节 影响言语康复的因素244

第三节 言语语言障碍康复的注意事项245

一、构音障碍的康复训练248

第四节 言语语言功能障碍的康复训练248

二、言语失用症的康复训练250

三、失语症的康复训练253

第七章知觉障碍和失用症的康复261

第一节 实体感觉缺失的康复训练261

第二节 体像障碍的康复训练262

第三节 单侧忽略的康复训练262

第四节 同向偏盲的康复训练263

第五节 双侧空间认识不能的康复训练264

第六节 视觉空间失认的康复训练264

第七节 失用症的康复训练266

第八章认知障碍的康复训练方法269

第一节 注意力和集中力的训练269

第二节 记忆的训练271

第三节 推理及解决问题能力的训练272

第九章行为障碍的康复训练275

第一节 正性行为障碍的康复训练275

第二节 负性行为障碍的康复训练276

第十章心理康复277

第一节 病人的不合理信念特点277

第二节 中风病人各时期的心理特点278

一、急性期心理特点278

二、恢复期的心理特点279

三、后遗症期的不良心理特点279

第三节 中风病的心理护理279

第四节 中风病的心理护理程序280

一、对新入院患者的心理护理280

二、对不同心理状态患者的心理护理280

三、对出院患者的心理护理281

第十一章中风病的中医饮食康复疗法282

第一节 饮食康复疗法的应用原则282

第二节 饮食前后应注意的问题284

第三节 康复期间的饮食宜忌285

一、按照不同患者的体质选择饮食285

二、按照不同气候选择饮食286

三、按照不同年龄选择饮食286

四、按照不同病情选择饮食286

五、饮食不可单调288

六、味不可偏嗜288

第四节 补虚损饮食在康复中的应用288

一、益气类饮食289

三、滋阴类饮食调养290

二、养血类饮食调养290

四、助阳类饮食调养291

五、促进功能恢复饮食在康复中的应用291

第十二章中风病中医传统康复疗法295

第一节 中风病中医手法康复疗法295

一、面部的穴位及手法295

二、瘫侧上肢的穴位及手法296

三、瘫侧下肢的穴位及手法297

第二节 药浴297

一、药浴的方法298

二、附方三则299

三、药浴的注意事项299

第十三章病人重返家庭和社会之前的出院指导和环境准备300

第一节 对家庭成员或服务人员的教育300

第二节 环境的改造和必要辅助用品的添置301

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