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第一章绪论（毛守白）1

目 录1

第二章病原（毛守白）4

一、血吸虫在生物界的地位4

七、锑剂中毒机制的探讨及急7

救方法 297

（一）形态8

二、日本血吸虫的形态及生活史8

成虫8

（二）生态10

虫卵及毛蚴15

（一）虫卵在宿主组织内的发育过程15

（二）粪便内血吸虫卵的形态及化学成分17

（三）虫卵的抗力19

（四）毛蚴的孵化及影响孵化的因素22

（五）毛蚴的形态24

（六）毛蚴的生态24

胞蚴25

（一）母胞蚴的形态及发育过程28

（二）子胞蚴的形态及发育过程30

（三）血吸虫幼虫在螺宿主内发育的条件31

尾蚴37

（一）尾蚴的形态37

（二）尾蚴逸出的条件37

（三）尾蚴的生态40

（四）尾蚴的生物化学42

（五）尾蚴侵入皮肤43

（一）尾蚴在宿主皮下44

童虫的发育44

（二）童虫在宿主体内45

（三）影响童虫发育的因素48

血吸虫株的问题51

三、日本血吸虫的免疫性52

带虫免疫52

病愈后的免疫54

四、主要参考文献55

第三章流行病学（赵慰先）61

一、概述61

二、地理分布61

流行区的特点62

流行区的类型62

各省市流行区分布的特点63

人血吸虫病的流行情况64

（一）感染情况64

三、传染源64

（二）感染与年龄性别的关系65

（三）感染与职业的关系67

动物的血吸虫感染情况68

（二）血吸虫感染与耕牛性别的关系68

（三）血吸虫感染与耕牛年龄的关系68

（一）血吸虫感染与耕牛种别的关系68

（四）耕牛感染血吸虫的方式及其感染与地理环境的关系69

（五）耕牛的血吸虫感染在流行病学上的意义69

（六）其他家畜的血吸虫感染情况70

（七）野生动物的血吸虫感染情况70

（入）日本血吸虫宿主的特异性71

四、粪便污染水的方式72

五、感染方式73

湖沼区73

丘陵沟渠区73

平原水网区73

平原水网区74

丘陵沟渠区75

湖沼区75

六、主要参考文献78

第四章 钉螺的形态和发育（杨汝杰）81

一、钉螺的形态81

钉螺的分类地位81

（一）附生物的形态81

钉螺的形态构造81

（二）软体……………………………83…（三）内部解剖85

中国钉螺的分类与命名问题90

二、钉螺的生殖和发育93

钉螺生殖腺的变化93

钉螺的交配94

（二）产卵数量96

（一）产卵过程96

钉螺的产卵96

（三）卵的形态与大小97

（四）产卵的季节97

（五）产卵的地点100

钉螺卵的孵化103

（一）螺卵产出后的发育过程103

（二）影响螺卵孵化的因素105

钉螺的发育和生长106

（三）螺卵孵化与季节的关系106

三、主要参考文献110

第五章 钉螺的生态（赵慰先、杨炳贵）115

一、钉螺的孳生地和分布115

不同自然地区钉螺的一般分布115

（一）平原水网区116

（二）山地丘陵区116

（三）湖沼洲滩区116

钉螺在河沟岸上的分布118

钉螺在土表和土层内的分布121

（一）灌溉沟121

钉螺在田地里的分布124

（二）湖沼地区124

二、影响钉螺生活和活动的因素125

温度125

湿度128

光线129

草量129

水位升降与水流速度130

土壤132

食物133

氧气135

三、钉螺的血吸虫自然感染136

钉螺的血吸虫感染与环境的关系136

（一）平原水网区137

（二）山地丘陵区138

（三）湖沼地区138

全年各月钉螺的血吸虫感染情况141

钉螺性别及大小与血吸虫感染的关系142

四、钉螺的人工饲养和繁殖143

五、主要参考文献144

第六章 病理变化（谷镜汧、应越英、雷学喜）147

一、血吸虫病病理学的历史147

二、一般病理变化147

第一期：血吸虫病的皮肤变化——148

尾蚴皮肤炎148

第二期：童虫游行宿主体中和它发148

育期间所惹起的变化148

第三期：成虫和虫卵所引起的变化149

（一）成虫所引起的变化149

（二）虫卵所引起的变化150

病理解剖的？体观察153

（一）外表形态153

（二）腹腔变化153

（三）胸腔变化153

消化系统154

（一）肠154

三、各脏器的病理变化154

（二）阑尾160

（三）肠道血吸虫病的并发症和合并症162

（四）肝164

（五）胆囊171

（六）胃171

（七）食管171

（八）胰171

呼吸系统171

心血管系统173

泌尿系统173

（一）腎173

（二）膀胱173

生殖系统173

（一）脾174

制血系统174

内分泌系统176

神经系统176

（二）骨髓176

（一）特殊性病变176

（二）非特殊性病变178

皮肤178

五、血吸虫病性侏儒症179

四、急性血吸虫病179

六、主要参考文献180

感染史181

第七章 血吸虫病的征象（陈子达）184

患者对感染的反应184

感染的轻重184

病变的性质与部位184

二、急性血吸虫病184

一、产生血吸虫病征象的因素184

尾蚴性皮炎185

尾蚴性肺部症状185

潜伏期185

发热185

肺部征象及X线征187

蕁麻疹187

过敏性水肿187

胃肠道症状188

循环系统188

种经系统188

肝脾188

血液检查189

超声波检查189

粪便检查189

结肠病变189

三、慢性血吸虫病190

无症状类190

慢性腹泻190

慢性痢疾191

四、晚期血吸虫病191

肝硬变191

侏儒症199

肠息肉及肠狭窄199

五、脑型血吸虫病200

一般血吸虫病征象200

神经系统征象200

六、罕见的异位血吸虫病201

血吸虫病与阑尾炎203

血吸虫病与肠腺癌203

七、血吸虫病的并发症203

血吸虫病与肝癌204

血吸虫病合并其他疾病204

血吸虫病与妊娠204

八、主要参考文献204

第八章实验诊断（毛守白）207

一、粪便检查207

直接涂片法208

重力沉淀法208

（一）三角杯沉淀法208

（二）三步沉淀法210

（三）漏斗沉淀法211

（一）水离心沉淀法211

（二）酸醚离心沉淀法211

离心沉淀法211

（三）汞、醛、碘浓集虫卵法212

浮集法（漂浮法）212

孵化法212

（一）三角烧瓶孵化法212

（二）直接孵化法213

（三）侧管孵化法214

（四）莲蓬头换水孵化法214

刺激诊断法214

虫卵计数215

各种粪检方法的效果比较215

（一）沉淀法与孵化法的效果比较215

（二）粪检次数与检出率的关系215

（三）各种粪检方法的效果比较216

（四）粪检在疗效考核上的意义217

二、活组织检查218

直肠病变219

（二）直肠粘膜检查221

（一）直肠粘液检查221

直肠活组织检查221

肝脏活组织检查222

三、皮内反应222

（一）血吸虫抗原223

皮内反应抗原的制造方法223

（二）非血吸虫抗原224

皮内反应试验及阳性标准224

（一）皮内试验的注射方法及剂量224

（二）皮内反应的观察时间225

（三）皮内反应的阳性标准225

皮内反应的效价228

（一）各种皮内反应抗原的效价228

（二）皮内反应抗原的抗原性物质230

（三）皮内反应的假阳性问题231

（四）皮内反应的假阴性问题235

（五）皮内反应的早期诊断价值237

（六）皮内反应在疗效考核上的应用238

尾蚴膜反应239

四、血清反应239

（一）尾蚴膜反应的操作方法240

（二）尾蚴膜反应的阳性标准240

（三）尾蚴膜阳性反应形成的条件241

（四）尾蚴膜阳性反应与患者性别、年龄及病情的关系244

（五）尾蚴膜反应的诊断价值245

环卵沉淀反应246

（一）环卵沉淀反应的操作方法246

（二）环卵沉淀反应的阳性标准246

（三）环卵沉淀反应的诊断价值246

毛蚴膜反应248

补体结合试验249

（一）补体结合试验的抗原种类及其诊断价值249

（二）补体结合试验的操作方法250

（三）补体结合试验对考核疗效的价值251

卡红絮状反应251

（一）红血球凝集反应的操作方法252

（一）卡红絮状反应的操作方法252

（二）卡红絮状反应的标准252

（三）卡红絮状反应的结果252

红血球凝集反应252

（二）红血球凝集反应的标准253

（三）红血球凝集反应的结果253

（四）福尔马林保存致敏血球253

环状沉淀反应253

（一）血清环状沉淀反应253

（二）尿环状沉淀反应254

天门冬（百部）自霧反应254

肥达氏反应255

嗜异性血球凝集试验255

生化反应256

五、主要参考文献256

第九章 血吸虫病的治疗（一）（陈子达）263

二、吐酒石治疗血吸虫病的发展263

长程疗法的发展263

一、前言263

中程疗法的发展265

短程疗法的发展267

（一）在国外的发展267

（二）在国内的摸索阶段268

（三）重点临床研究阶段268

（四）儿童血吸虫病短程疗法的研究269

（五）短程疗法在我国各地推广概况272

（六）跃进阶段274

三、短程疗法的理论根据278

四、血吸虫病酒石酸锑钾或钠的280

治疗方案280

三天及二天疗法281

四小时疗法281

二十天疗法282

治疗技术革新20条282

五、技术革新282

医疗及检验工具的改革283

滴注法283

六、锑剂治疗期中的反应及其290

处理方法290

反应290

（一）反应因素290

（二）局部反应292

（四）反应的处理292

（三）全身反应292

针刺减轻锑剂治疗期中反应的观察293

腎上腺组织液减轻锑剂治疗期中反294

应的观察294

心电图的改变295

（一）死亡病例分析及中毒病例报告297

中毒机制的探讨297

（二）锑剂中毒机制与乙醯胆硷积蓄303

的关系303

（三）锑剂中毒机制与磷酸变位酶的309

抑制的关系309

急救方法313

（一）心脏传导阻滞的急救313

（二）四肢麻木及肌肉痉挛等的急救313

（三）中毒性肝炎的急救313

二巯基丁二酸钠的解毒作用314

八、急性血吸虫病的治疗316

锑剂316

激素317

南瓜子318

F30066319

保泰松319

手术等综合疗法320

（一）组织疗法、中药、锑剂及外科320

黄柏甘草丸320

肝硬变的治疗320

九、晚期血吸虫病的治疗320

（二）中医中药治疗晚期血吸虫病的疗效326

（三）化脓灸治疗腹水326

（四）营养治疗327

（五）手术治疗327

侏儒症的治疗330

多发性肠息肉、肠狭窄及梗阻的治疗330

脑型血吸虫病及皮肤血吸虫病的331

治疗331

十、其他锑剂331

锑酚或福锑331

（一）长程疗法332

（二）短程疗法332

三价葡萄糖酸锑铵（简称锑铵）336

三价葡萄糖酸锑钠343

二巯基丁二酸锑钾（TWSb）344

二巯基丁二酸锑钠（Sb-58）345

五价锑的短程疗法346

十一、口服锑剂347

吐酒石347

盐酸奎宁锑350

硫氧嘧啶锑350

8-羟基喹啉锑350

蔗糖锑铵350

氧笨酯锑（SbO酯）351

十二、注射与口服锑剂合并疗法351

十三、非锑剂药物354

吐根素354

丁种米来西（miracil D）或尼罗定357

（nilodin）357

氨苯氧烷类358

F30066359

中药对于血吸虫作用的研究360

十四、结语365

十五、主要参考文献366

第十章血吸虫病的治疗（二）——374

中医中药（叶桔泉）374

一、腹水证374

导泻逐水类方剂374

（一）合巴绛矾丸374

（二）麝香木香丸374

（六）巴豆黄糖粉375

（七）千金子膠囊375

（三）九龙丹375

（五）备急丸375

（四）巴豆五物丸375

（入）石氏消臌丸376

（九）消水散376

（十四）舟车丸377

（十三）十水丸377

（十二）甘遂丸377

（十一）消水丹377

（十）消水丸377

（十五）？甘丸378

（十六）三物消水丸378

（十七）二？粉379

（十八）复方牵牛丸379

（十九）加减濬川丸379

（二一）白桃花380

（二十）龙虎草蜜丸380

利尿消水类方剂381

（一）复方防己黄芪丸381

（二）高谢氏秘方381

（三）加减胃苓丸383

（四）济生腎气丸383

（五）金匮腎气丸383

（六）半边莲383

（九）复方葵子茯苓丸384

（入）防己茯苓汤384

（七）半边莲合剂384

（十）温补逐水丸385

（十一）商陆合剂385

（十二）四物蟾蜍散386

（十三）复方金蟾丸386

（十四）蒸鱼方386

二、痞块证387

（一）通经逐瘀丸387

（二）加味消瘀丸387

（三）肝脾消肿丸387

（四）消痞膏388

（五）瓦楞子丸389

（六）化铁丸与楮桃丸389

（七）茴香消痞丸390

（入）玉金消痞丸390

（十）丹参煎391

（十一）丹参消痞丸391

（九）禹余粮丸391

（十二）丹参化积丸392

（十三）？甲煎丸392

（十四）炒水蛭粉392

（十五）新方癥积丸393

（十六）加减地栗丸393

（十七）回春化癥丸393

（十八）培本化痞丸393

（二一）消积保中丸394

（十九）大黄？虫丸394

（二十）十全消痞丸394

三、黄疸证395

（一）茵陈蒿汤395

（二）茵陈泻肝汤395

（三）茵陈丹梔逍遥汤395

（四）加味茵陈梔子汤395

（一）参三七粉396

（七）风平丸396

四、止血类方剂396

（六）茵陈五苓散396

（五）梔子柏皮汤396

（二）三七散397

（三）独参汤397

（四）归脾汤397

五、针灸疗法397

（一）治疗锑剂毒性反应397

（二）预防锑剂毒性反应398

（三）缩小肝脾肿大398

（四）治疗血吸虫病夹杂症398

（五）化脓灸治疗肝脾肿大399

六、主要参考文献399

第十一章抗血吸虫病药的药理400

（张昌绍）400

一、发展史400

（一）动物的选择402

实验血吸虫病402

二、实验治疗方法402

（二）接种方法403

（三）接种量403

（四）药物治疗404

（五）停药后解剖时间405

（六）疗效指标405

体外试验407

附录一：历年的实验治疗常规408

治疗的一些基本操作方法410

附录二：有关血吸虫病动物突验410

三、抗血吸虫病的药物414

锑化合物414

（一）酒石酸盐及锑化合物414

（二）其他羟基酸或多羟基化合物的锑化合物414

（三）酸类的锑化合物415

（四）硫醇锑化合物416

（五）氨基化合物的锑络合物419

（六）睇酸及苯睇化合物420

（一）其他金属化合物421

（二）氨苯氧烷类化合物421

非锑化合物421

（三）米来西型化合物423

（四）喹啉类426

（五）二氮六环类427

（六）萘醌衍化物427

（七）染料427

（八）其他化合物428

中药430

（一）南瓜子430

（二）萱草根433

（三）消除腹水的中药435

（一）极谱仪法436

（二）同位素法436

（三）比色法436

四、锑剂的体内过程436

生物样品中微量锑的测定方法436

吸收439

分布441

（一）血锑浓度441

（二）组织内的锑分布446

（三）虫锑量与肝锑量的比较448

代谢448

排泄449

吐酒石的毒性451

五、锑剂的毒性451

锑价和毒性的关系451

锑铵的毒性453

锑剂与砷剂的合并毒性453

影响锑剂毒性的几个因素454

（一）年龄454

（二）性别455

（三）气温455

（四）不同给药途径456

蓄积性和耐受性457

（五）动物饲料的影响457

形态学的变化459

六、锑剂对于机体各系统的作用460

中枢神经系统460

心血管系统461

（一）血压461

（二）心脏461

（五）锑剂产生心律紊乱的机制463

（四）血管463

（三）心电图463

肝及糖代谢466

对于皮肤粘膜的刺激作用与催吐作用469

（一）局部刺激469

（二）催吐作用470

七、锑剂的解毒剂470

巯基化合物472

抗甲状腺药物472

其他473

葡萄糖473

普鲁卡因473

八、锑剂对血吸虫病的疗效机制474

直接作用474

机体防卫机制的参与476

血吸虫抗锑性问题477

九、吐酒石剂型与治程的改进477

口服剂型477

（一）早期类型477

治程的改进478

（二）缓解类型478

肌内注射478

十、主要参考文献479

第十二章预防（沈一平、赵慰先）491

一、概论491

二、粪便管理492

（四）其他防止粪便下水的措施493

（三）厕所管理493

（二）卫生宣传和拾粪积肥493

（一）水上粪管493

防止人、畜粪便污染外界环境493

杀灭虫卵495

（一）粪尿混合贮存灭卵495

（二）堆肥、漚肥灭卵499

（三）土化肥灭卵501

（四）沼气灭卵502

（五）植物灭卵502

（六）化学药物灭卵503

粪便管理的宣传教育和组组织工作504

三、消灭钉螺505

灭螺方法505

（一）土埋灭螺法506

（二）改变自然环境灭螺法508

（三）热力灭螺法511

（四）植物灭螺512

（五）化学药物灭螺515

（六）生物灭螺法521

（一）平原水网地区522

（二）山地丘陵地区522

不同类型地区的灭螺措施522

（三）湖沼地区523

消灭钉螺的组织工作523

（一）提倡使用井水、塘水524

（二）深部取水524

水体管理524

四、防止感染524

（三）沙滤法525

（四）安全生产525

个人防护525

（一）防护剂525

（二）防护用具528

杀灭尾蚴529

防止尾蚴感染的宣传教育与组织工作531

五、主要参考文献531

编后语587