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第1章 绪论1

1.1 法医学概论1

1.1.1 法医学的内容和研究方法1

目录1

1.1.2 法医学的作用与任务3

1.1.3 医学生学习法医学的目的3

1.2 法医学发展简史4

1.3 法医学鉴定5

1.3.2 法医学鉴定人6

1.3.1 法医学鉴定6

1.3.3 鉴定书7

1.4 医学进展中的法医学问题8

1.4.1 脑死亡8

1.4.2 安乐死8

1.4.3 人体器官移植和人工脏器8

1.4.4 人工授精和试管婴儿9

1.4.5 性转换10

2.1.3 脑死亡11

2.1.2 肺脏死亡11

第2章 死亡与死因11

2.1.1 心脏死亡11

2.1 死亡的概念11

2.2 死亡的经过14

2.2.1 濒死期14

2.2.2 临床死亡期14

2.2.3 生物学死亡15

2.3 死亡征象15

2.4 假死15

2.4.1 假死的原因 ………………………………………………………………………（15 ）2.4.2 假死与真死的鉴别15

2.5 死因与死因分析16

2.5.1 死因、死亡机理与死亡方式16

2.5.2 疑难案例的死因分析18

第3章 尸体现象20

3.1 早期尸体现象20

3.1.1 肌肉松弛20

3.1.2 尸冷20

3.1.3 尸斑21

3.1.4 尸僵22

3.1.5 皮革样化23

3.1.6 角膜混浊23

3.1.7 自溶23

3.2 晚期尸体现象24

3.2.1 腐败24

3.3.3 泥炭鞣尸26

3.3.2 尸蜡26

3.3.1 干尸26

3.3 保存型尸体26

3.3.4 我国古代的保存型尸体27

3.4 死后人为现象27

3.5 死后时间的推测27

3.5.1 根据尸体现象推测死亡时间28

3.5.2 根据胃肠内容物消化程度推测死亡时间28

3.5.3 根据蝇蛆生长发育情况推断29

4.1.2 机械性损伤形成的机理30

4.1.1 机械性损伤鉴定中涉及的几个基本问题30

4.1 概述30

第4章 机械性损伤30

4.1.3 机械性损伤的分类31

4.2 钝器伤34

4.2.1 徒手伤34

4.2.2 棍棒伤和斧锤伤35

4.2.3 砖石伤35

4.2.4 咬伤36

4.2.5 坠落伤………………………………………………………………………………（36 ）4.2.6 挤压伤36

4.2.7 交通损伤37

4.3 锐器伤40

4.3.1 切创40

4.3.2 砍创41

4.3.3 刺创41

4.3.4 剪创42

4.4 火器伤43

4.4.1 枪弹创43

4.5 颅脑损伤46

4.5.1 颅骨骨折46

4.4.2 爆炸伤46

4.5.2 外伤性脑膜与脑出血48

4.5.3 脑挫伤50

4.5.4 脑震荡51

4.5.5 外伤性脑水肿51

4.5.6 外伤性脑疝52

4.6 损伤的法医学鉴定52

4.6.2 损伤的死因53

4.6.1 致命伤及致命伤后行为能力53

4.6.3 致伤物的推断54

4.6.4 损伤时间的推断55

4.6.5 损伤案件性质判定60

第5章 物理性损伤62

5.1 烧伤（死）62

5.1.1 烧伤程度估计62

5.1.2 烧死形态学改变62

5.1.3 烧死机理63

5.1.4 烧死鉴定64

5.2 冻伤（死）65

5.2.1 冻死的原因和条件65

5.2.2 冻死过程和死亡机理65

5.2.3 冻死形态学改变65

5.2.4 冻死鉴定65

5.3 电流损伤 ……………………………………………………………………………（66 ）5.3.1 电击伤（死）66

5.3.2 雷击伤（死）68

5.4.1 放射性损伤69

5.4 其他物理性损伤69

5.4.2 超声波损伤70

5.4.3 激光损伤70

5.4.4 微波、高频辐射损伤70

5.4.5 气压损伤71

第6章 伤残程度评定72

6.1 概述72

6.1.1 伤残程度评定的意义72

6.1.2 伤残程度评定的依据72

6.1.3 伤残程度分级73

6.1.5 伤残程度评定中的几个问题74

6.1.4 伤残程度与疾病的关系74

6.1.6 国外对伤残程度评定简况75

6.2 人体各部位损伤程度评定75

6.2.1 肢体损伤程度评定76

6.2.2 颜面部损伤程度评定78

6.2.3 损伤性听觉障碍程度评定80

6.2.4 损伤性视觉障碍程度评定82

6.2.5 颅脑损伤程度评定85

6.2.6 颈部损伤程度评定88

6.2.7 胸部损伤程度评定90

6.2.8 腹部损伤程度评定91

6.2.9 骨盆、脊柱、脊髓损伤程度评定92

6.2.10 泌尿、生殖系统损伤程度评定94

6.2.11 其他损伤程度评定95

6.3 劳动能力评定97

6.3.1 概述97

6.3.2 劳动能力丧失程度的评定98

7.1.1 诈病的表现104

7.1 诈病104

第7章 诈病与造作病（伤）104

7.1.2 诈病的特点105

7.1.3 诈病的鉴定105

7.2 造作病（伤）106

7.2.1 造作病（伤）的目的106

7.2.2 造作伤的特点106

7.2 3 造作病的方式107

7.2.4 造作病（伤）的签定108

8.1.1 机械性窒息的过程和表现109

8.1 概论109

第8章 机械性窒息109

8.1.2 机械性窒息的尸体征象110

8.2 缢死111

8.2.1 缢死的概念111

8.2.2 缢死的分类111

8.2.3 缢死的机理112

8.2.4 缢死的尸体征象113

8.2.5 缢死的性质115

8.3.3 勒死的尸体征象116

8.3.2 勒死的机理116

8.3 勒死116

8.3.1 勒死的概念116

8.3.4 勒死的性质117

8.4 扼死117

8.4.1 扼死的概念117

8.4.2 扼死的机理117

8.4.3 扼死的尸体征象117

8.5 闷死118

8.6 堵死118

8.4.4 扼死的性质118

8.7 压迫胸腹部所致的窒息死119

8.8 溺死119

8.8.1 溺死的概念119

8.8.2 溺死的机理119

8.8.3 溺死的过程120

8.8.4 溺死的尸体征象120

8.8.5 溺死的法医学鉴定123

9.1.2 毒物的分类与毒性分级125

9.1.1 毒物与中毒的概念125

9.1 概述125

第9章 中毒125

9.1.3 中毒发生的条件126

9.1.4 毒物的吸收和排泄，在体内的分布和代谢127

9.1.5 毒物对机体的作用128

9.1.6 中毒的法医学鉴定128

9.2 乙醇中毒130

9.3 氰化物中毒131

9.4 有机磷农药中毒132

9.6 亚硝酸盐中毒………………………………………………………………………（135 ）133

9.5 砷化物中毒133

9.7 一氧化碳中毒136

9.8 杀鼠剂中毒137

9.8.1 磷化锌中毒137

9.8.2 敌鼠钠盐中毒138

9.9 有毒动植物中毒139

9.9.1 河豚中毒139

9.9.2 斑蝥中毒139

9.9.3 毒蕈中毒140

9.9.4 乌头碱中毒141

9.10 真菌性霉变食物中毒141

第10章 滥用药物与艾滋病143

10.1 概述143

10.1.1 常见的滥用药物143

10.1.2 耐受性、精神依赖性、身体依赖性和戒断症状143

10.1.3 用药途径144

10.1.4 病理变化144

10.1.5 死亡原因145

10.1.6 临床医师在处理药物滥用问题中的任务146

10.2 阿片类药物滥用和中毒146

10.3 镇静催眠药滥用和中毒148

10.4 大麻滥用和中毒149

10.5 二乙麦角酰胺滥用和中毒151

10.6 苯丙胺滥用和中毒152

10.7 可卡因滥用和中毒153

10.8 多药滥用154

10.9.3 传播方式和途径155

10.9.2 病原学155

10.9 艾滋病155

10.9.1 流行情况155

10.9.4 发病机理156

10.9.5 病理变化156

10.9.6 临床症状及免疫学检查158

10.9.7 法医学鉴定要点158

第11章 猝死159

11.1 概述159

11.1.1 猝死的概念159

11.1.2 猝死的原因159

11.1.3 猝死尸体的一般征象160

11.1.4 猝死的法医学鉴定…………………………………………………………………（160 ）11.2 睡眠中猝死161

11.2.1 概述161

11.2.2 病理变化161

11.2.3 死亡机理161

11.3.3 发病机理162

11.3.2 病理变化162

11.3 抑制死162

11.2.4 睡眠中猝死的法医学鉴定162

11.3.1 概述162

11.3.4 抑制死的法医学鉴定163

11.4 婴幼儿猝死综合征164

11.4.1 概述164

11.4.2 病理变化164

11.4.3 病因与发病机理164

11.5.2 胸腺淋巴体质的病理特点165

11.5.3 胸腺淋巴体质的猝死机理165

11.5 胸腺淋巴体质165

11.5.1 概述165

11.4.4 婴幼儿猝死综合征的法医学鉴定165

11.5.4 目前对胸腺淋巴体质的争论166

第12章 性问题的法医学鉴定167

12.1 强奸167

12.1.1 性交的证据167

12.2.2 同性恋169

12.2.1 手淫169

12.1.2 强奸的证据169

12.2 性变态169

12.2.3 露阴癖、目淫癖与恋物癖170

12.2.4 性虐待癖与性受虐待癖170

12.2.5 其它类型的性变态170

第13章 个体识别171

13.1 性别鉴定171

13.1.1 外部性特征171

13.1.2 内部性特征172

13.1.3 骨骼的性差172

13.1.4 性染色质172

13.1.5 性激素的测定174

13.2 年龄推断174

13.2.1 一般状况174

13.2.2 牙齿的年龄推算175

13.2.3 骨骼的年龄推算176

13.3.1 身长（高）178

13.3 其他个体特征178

13.3.2 容貌179

13.3.3 牙齿180

13.3.4 疤痕180

13.3.5 纹身180

13.3.6 畸形180

13.3.7 指纹180

13.4 血型181

13.4.1 血型在物证检验中的应用182

13.4.2 血型在亲权签定中的应用186

13.5 DNA分析187

13.5.1 DNA多态性187

13.5.2 DNA分析技术188

13.6 血痕、精班和毛发188

13.6.1 血痕188

13.6.2 精斑190

13.6.3 毛发191

14.1.2 急诊室中的法医学要求193

14.1.1 医护人员的社会职责193

14.1 概述193

第14章 急诊室中的法医学193

14.2 涉及中毒的病例的处理194

14.3 涉及外伤的病例的处理194

14.4 涉及性犯罪的病例的处理195

第15章 医疗纠纷197

15.1 医疗纠纷的概述197

15.1.1 医疗纠纷197

15.1.2 医疗事故197

15.2.1 手术科室医疗差错事故与纠纷200

15.2 临床常见的医疗事故与纠纷200

15.2.2 非手术科室医疗差错事故与纠纷201

15.2.3 护理差错事故与纠纷202

15.2.4 医技科室医疗差错事故与纠纷203

15.3 医疗纠纷的鉴定204

15.4 医患纠纷的预防205

15.4.1 病人和医护人员心理因素在预防医疗纠纷中的意义205

15.4.2 医德在预防医患纠纷中的意义206