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第一章 病历书写与病历示范一、询问病史和注意事项1

二、住院病历的书写1

三、住院病历示范6

四、入院记录11

五、首次病程记录13

六、主治医师查房记录14

七、第三次住院病历15

八、病程记录17

九、请会诊记录18

十、转科记录19

十一、交班小结20

十二、接班小结21

十三、出院记录22

十四、死亡记录23

第二章 心电图图谱及图解24

一、心电图图谱24

二、心电图图解46

（一）自R—R间期推算心率表，正常R—R间期的最高限度表46

（二）心电图测量内容及步骤参考表47

（三）正常心电图48

（四）窦性心律不齐48

（五）窦性心动过速49

（六）窦性心动过缓49

（七）左房肥大、左室高电压、左室负荷过重50

（八）右房肥大、左房负荷过重、右室肥厚劳损50

（九）窦性心动过速、左房负荷过重、右室肥厚劳损51

（十）窦性心律不齐、左室肥厚劳损51

（十一）完全性右束支传导阻滞52

（十二）完全性左束支传导阻滞52

（十三）一度房室传导阻滞53

（十四）窦性心动过速、二度Ⅰ型房室传导阻滞53

（十五）二度Ⅱ型房室传导阻滞54

（十六）三度房室传导阻滞伴室性逸搏性心律54

（十七）窦性心律不齐、三度房室传导阻滞伴房室交界性逸搏性心律55

（十八）房性期前收缩呈二联律55

（十九）房性期前收缩56

（二十）窦性心动过缓、房性期前收缩未下传56

（二十一）窦性心动过速、房性期前收缩、短阵性房性心动过速57

（二十二）房室交界性期前收缩部分呈二联律57

（二十三）房室交界性期前收缩伴室内差异性传导58

（二十四）窦性心律不齐、房室交界性期前收缩58

（二十五）房室交界性期前收缩伴室内差异性传导呈三联律59

（二十六）室性期前收缩呈三联律59

（二十七）一度房室传导阻滞、多源性室性期前收缩、短阵性室性心动过速部分伴传出阻滞60

（二十八）窦性心律不齐、间位性室性期前收缩伴房室干扰60

（二十九）室性期前收缩、短阵性室性心动过速61

（三十）阵发性室上性心动过速61

（三十一）阵发性房性心动过速62

（三十二）阵发性房室交界性心动过速62

（三十三）阵发性室性心动速、心室夺获63

（三十四）心房纤颤伴房室交界性逸搏63

（三十五）心房扑动64

（三十六）心室扑动、心室颤动64

（三十七）肢导低电压、急性广泛前壁、高侧壁心肌梗塞65

（三十八）窦性心律不齐、急性下壁心肌梗塞65

（三十九）窦性心律不齐、A型预激综合征66

（四十）窦性心动过缓伴窦性心律不齐、B型预激综合征66

第三章 病历分析67

一、消化性溃疡、上消化道大出血伴早期失血性休克67

二、肝硬化（失代偿期）69

三、肠结核伴结核性腹膜炎70

四、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全、心房纤颤、全心衰竭72

五、冠心病，急性下壁、前壁心肌梗塞、左心衰竭73

六、高血压病、高血压性心脏病，左心衰竭75

七、急性原发性肺脓疡76

八、支气管哮喘，哮喘持续状态、自发性气胸、Ⅰ型呼吸衰竭78

九、慢性支气管炎急性加重期，慢性肺原性心脏病，心力衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒80

十、缺铁性贫血82

十一、原发性肾病综合征84

十二、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症86

十三、闭合性腹外伤（肝、十二指肠破裂）、休克87

十四、异位妊娠、失血性贫血、休克88

十五、急性肾小球肾炎合并高血压脑病90