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第一章 绪论1

第一篇 地方甲状腺肿1

第二章 甲状腺的解剖与生理4

一、甲状腺的解剖4

二、甲状腺激素的合成、贮存与分泌11

（一）碘的浓集11

（二）碘离子的氧化11

（四）碘化酪氨酸的偶合12

（三）酪氨酸的碘化13

（五）甲状腺球蛋白的生成13

（六）甲状腺激素的分解释放13

三、血液中甲状腺激素的运输13

四、甲状腺激素的生理作用15

五、碘的排泄过程17

六、甲状腺机能的调节18

一、病原学21

（一）碘缺乏21

第三章 地方甲状腺肿的病原学？发病机理与病理21

（二）致甲状腺肿的其它物质23

二、发病机理与病理25

第四章 地方甲状腺肿的临床28

一、地方甲状腺肿的临床检查28

二、甲状腺肿大度的评定标准30

三、甲状腺肿的临床类型33

五、地方甲状腺肿的合并症34

（一）甲状腺机能性并发症34

四、地方甲状腺肿的性别比例指数34

（二）地方甲状腺肿的恶性变35

（三）甲状腺肿的机械性合并症35

（四）异位的甲状腺肿36

（五）地方甲状腺肿对性腺机能的影响37

六、地方甲状腺肿的化验室检查38

（一）碘饥饿曲线38

（二）地方甲状腺肿病人的甲状腺优先分泌三碘甲状腺原氨酸（T3）39

（三）促甲状腺激素（TSH）的变化39

（二）甲状腺机能亢进40

（一）单纯性甲状腺肿40

第五章 地方甲状腺肿的诊断与鉴别诊断40

一、地方甲状腺肿的诊断40

二、地方甲状腺肿的鉴别诊断40

（三）颈部淋巴结肿大41

（四）颈部脂肪组织过多41

（五）颈部粘液性水肿41

（六）甲状腺癌41

（七）其它42

第六章 地方甲状腺肿的预防43

（一）碘盐44

一、预防的标准44

二、预防的方法44

1．碘盐的预防效果46

2．碘盐的含碘浓度47

3．碘盐的加工方法48

4．碘盐使用的碘化物和稳定剂51

（二）碘油注射53

三、碘预防的监督和监测56

（三）其它的预防方法56

（一）碘盐的监督57

（二）碘预防的监测59

第七章 地方甲状腺肿的治疗61

一、国外对碘治疗甲状腺肿的看法61

二、我国治疗地方甲状腺肿的方法63

（一）碘化物口服疗法64

（二）碘化物注射疗法65

1．碘化物肌肉注射疗法65

2．甲状腺局部注射疗法66

（三）婴幼儿克汀病的早期诊断67

（三）二甲基亚砜碘离子透入疗法69

（四）有机碘疗法70

1．柳叶制剂70

2．干甲状腺制剂71

3．中草药72

1．手术治疗的适应症73

2．手术治疗的禁忌症73

（六）手术治疗73

（五）针刺疗法73

三、治疗方法的选择74

第二篇 地方克汀病77

第八章 地方克汀病的概念77

第九章 地方克汀病的病因与发病学79

病因79

一、缺碘79

二、缺碘外的其它致甲状腺肿的因素80

发病机理81

一、胚胎时期81

三、遗传因素81

二、出生后82

第十章 地方克汀病的临床表现、临床分型、诊断与鉴别诊断85

一、地方克汀病的临床表现85

（一）症状与体征85

（二）实验室检查87

（二）甲状腺机能低下型地方克汀病90

（一）神经型地方克汀病90

二、地方克汀病的临床分型、分度地方克汀病的临床分型90

地方克汀病的分度91

（一）智力低下分度91

（二）较简单的智力分度法93

（三）听力障碍分度93

（四）语言障碍分度93

（五）对患者病情轻、重程度的评定94

附：泛美卫生组织对地方克汀病所下的定义96

（二）其它的重要条件96

（一）必须具备的条件96

三、地方克汀病的诊断96

四、地方克汀病的鉴别诊断98

（一）与先天愚型的鉴别98

（二）与散发克汀病的鉴别98

（三）与聋哑患者的鉴别99

（四）与其它原因所引起的智力低下的鉴别99

（五）与佝偻病的鉴别99

（六）与垂体侏儒症的鉴别99

一、预防100

第十一章 地方克汀病的预防与治疗100

二、治疗101

（一）西药101

（二）中药102

（三）新针疗法102

（四）社会教育与训练102

第三篇 地方甲状腺肿与地方克汀病的流行病学、调查研究与微量碘化验的方法103

第十二章 地方甲状腺肿与地方克汀病的流行病学103

一、自然地理因素对地方甲状腺肿、地方克汀病流行的影响103

二、膳食因素对地方甲状腺肿、地方克汀病流行的影响107

三、生活卫生条件对地方甲状腺肿、地方克汀病流行的影响110

第十三章 地方甲状腺肿与地方克汀病的流行病学的调查研究方法112

一、关于调查的范围112

二、关于调查的项目114

三、关于统计的项目114

四、评定地方甲状腺肿防治效果的指标117

五、根据调查点上的地方甲状腺肿大率推算总人口的肿大率117

六、关于自然环境与社会环境的调查118

第十四章 微量碘的分析方法120

一、方法原理121

二、仪器与试剂122

三、标准曲线制备125

四、水中微量碘的测定126

五、蔬菜和粮食中微量碘的测定127

六、土壤中微量碘的测定128

七、血清蛋白结合碘的测定130

八、尿中总碘的测定130

（一）有机物消化的方法134

九、碘盐含碘量的测定方法134

十、讨论134

（二）影响反映的一些因素135

（三）实验室中应注意的事项137

第十五章 尿液肌酐的测定和24小时尿碘含量的换算方法138

一、原理138

二、试剂138

三、操作方法139

四、计算139