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总论1

第一章心脏大血管的X线检查方法1

一、常规检查1

1.透视1

2.X线摄片2

二、特殊检查简介3

1.心血管造影3

2.数字减影血管造影(DSA)3

3.电子计算机X线体层扫描(CT)4

4.磁共振成象(MRI)4

三、X线检查及综合影象学技术在心血管疾病诊断中的应用5

第二章正常心脏大血管平片影象分析7

一、不同体位心脏各房室及大血管的正常所见7

1.后前立位7

2.右前斜位8

3.左前斜位9

4.左侧位9

二、肺门阴影和肺血管纹理11

三、心脏和大血管搏动14

四、心脏大血管的正常变异15

1.生长发育15

2.体型和胸廓类型15

(1)垂位型心脏15

(2)横位型心脏15

(3)斜位型心脏16

3.性别16

4.呼吸与横膈高度16

5.姿势和体位16

6.心动周期和心率的影响17

五、心脏和大血管的径线测量17

1.心胸比率18

2.心表面积测量18

3.右下肺动脉宽径18

第三章心脏和房室增大的X线表现20

一、房室增大的X线表现20

1.左心房增大20

2.右心房增大21

3.左心室增大21

4.右心室增大22

二、心脏增大及其外形变化23

三、X线对房室增大诊断的评价24

第四章肺循环异常的X线分析26

一、肺血的增多和减少26

1.肺血增多26

2.肺血减少26

二、肺淤血—阻性肺充血27

三、肺水肿27

1.间质性肺水肿27

2.肺泡性肺水肿27

四、肺动脉血栓—栓塞和肺梗塞28

1.肺动脉血栓—栓塞28

2.肺梗塞28

五、肺循环高压28

1.肺动脉高压29

2.肺静脉高压及其X线表现30

3.肺动-静脉高压及其X线表现31

六、心力衰竭的X线表现31

1.左心衰竭31

2.右心衰竭31

七、呼吸窘迫综合征(休克肺)的X线诊断32

第五章心脏移位和位置异常33

一、心脏移位33

二、心脏位置异常33

1.心脏轴线33

2.内脏—心房位置关系33

三、心脏异位的基本类型33

1.镜面右位心33

2.右旋心33

3.左旋心34

4.中位心34

各论35

第六章风湿性心脏瓣膜病35

一、基本知识和临床特征35

二、X线所见和诊断36

1.二尖瓣狭窄36

2.二尖瓣关闭不全37

3.二尖瓣狭窄及关闭不全38

4.主动脉瓣狭窄38

5.主动脉瓣关闭不全38

6.主动脉瓣狭窄和关闭不全39

7.三尖瓣损害39

8.联合瓣膜损害39

三、小结39

第七章冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)41

一、基本知识和临床特征41

二、X线所见和诊断42

三、小结43

第八章高血压和高血压性心脏病44

一、基本知识和临床特征44

二、X线所见和诊断45

三、小结45

第九章肺原性心脏病46

一、基本知识和临床特征46

二、X线所见和诊断47

三、小结48

第十章心肌病49

一、扩张型心肌病49

二、肥厚型心肌病50

三、限制型心肌病51

附:产后心肌病和克山病51

第十一章渗出性心包炎和心包积液54

一、基本知识和临床特征54

二、X线所见和诊断55

三、小结55

第十二章缩窄性心包炎56

一、基本知识和临床特征56

二、X线所见和诊断56

三、小结57

第十三章胸主动脉瘤及夹层59

一、基本知识和临床特征59

二、X线所见和诊断60

三、小结60

四、主动脉夹层61

附:马凡氏综合征62

第十四章大动脉炎63

一、基本知识和临床特征63

二、X线所见和诊断63

三、小结64

第十五章房间隔缺损65

一、基本知识和临床特征65

二、X线所见和诊断66

三、小结67

附:一孔型房间隔缺损和鲁登巴赫综合征67

第十六章室间隔缺损69

一、基本知识和临床特征69

二、 X线所见和诊断71

三、小结71

附一:室间隔缺损合并多水平分流71

附二:室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全72

第十七章动脉导管未闭73

一、基本知识和临床特征73

二、X线所见和诊断74

三、小结75

第十八章先天性肺动脉瓣狭窄76

一、基本知识和临床特征76

二、X线所见和诊断77

三、小结78

附:肺动脉瓣狭窄合并心房间分流78

第十九章法乐氏四联症79

一、基本知识和临床特征79

二、X线所见和诊断81

三、小结81

第二十章三尖瓣下移(Ebstein)畸形82

一、基本知识和临床特征82

二、 X线所见和诊断83

三、小结83

第廿一章肺静脉畸形引流84

一、基本知识和临床特征84

二、X线所见和诊断85

三、小结85

第廿二章先天性主动脉缩窄87

一、基本知识和临床特征87

二、X线所见和诊断89

三、小结89

第廿三章先天性主动脉弓畸形90

一、右位主动脉弓90

二、迷走右锁骨下动脉92

三、主动脉折曲畸形92

《附录1》常见心脏大血管病的鉴别诊断(表)93

表1后天性大心脏的临床X线征象的鉴别94

表2 肺心病-肺动脉高压的临床X线征象鉴别95

表3 各种胸主动脉瘤的临床X线征象鉴别96

表4 五种常见先天性心脏病临床-X线征象鉴别97

《附录2》报告的书写与示范98

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