《重庆市基本医疗保险市级统筹宣传手册》

一、为什么要进行城镇职工基本医疗保险制度改革？1

二、哪些单位和人员要参加城镇职工基本医疗保险？1

三、职工和退休人员怎样参保？2

四、基本医疗保险市级统筹指的是哪些单位和人员？2

五、参加市级统筹的单位和职工，医疗保险缴费标准是怎样规定的？2

六、哪些人员不缴纳基本医疗保险费？3

七、基本医疗保险缴费年限是怎么计算的？3

八、缴费年限不足有什么影响，怎么解决？3

九、个人帐户资金从哪里来？4

十、个人帐户怎样使用？支付范围是哪些？5

十一、什么叫统筹基金？5

十二、统筹基金的支付范围是哪些？5

十三、什么是统筹基金起付标准？5

十四、什么是统筹基金的最高支付限额？6

十五、参保人员一年内多次住院，统筹基金起付标准如何计算？7

十六、什么是定点医院和定点药店？7

十七、目前市级统筹有多少定点医院和定点药店？8

十八、哪些医院是定点医院？哪些药店是定点药店？8

十九、参加基本医疗保险后，在使用药品、诊断、治疗项目等方面有哪些规定？9

二十、参保人员住院医疗费用怎样支付？9

二十一、医保后，如何看普通门诊？10

二十二、住院手续如何办理？医疗费用怎样结算？10

二十三、目前列入基本医疗保险特殊疾病的有哪些病种？其支付限额和支付比例是多少？12

二十四、《重庆市基本医疗保险特殊疾病门诊医疗证》怎样办理？13

二十五、特殊疾病诊断医疗机构有哪些？13

二十六、患特殊疾病的参保人员怎样就医？14

二十七、特殊疾病门诊医疗费用怎样结算？15

二十八、特殊疾病门诊医疗费统筹基金起付标准如何计算？15

二十九、住院时需要中途转院怎么办？16

三十、住院的结算期是如何规定的？对于跨年度住院的病人如何结算？16

三十一、门诊开药和出院带药要注意哪些规定？17

三十二、《重庆市基本医疗保险药品目录》中“甲类目录”的药品和“乙类目录”的药品有什么区别？18

三十三、哪些药品不能纳入基本医疗保险用药范围？18

三十四、退休人员异地安置者及单位长期派驻外地工作的参保人员在外地就医如何办理相关手续？19

三十五、遇到急诊怎么看病？19

三十六、基本医疗保险不予支付的医疗费用有哪些？20

三十七、什么是补充医疗保险？20

三十八、什么是大额医疗保险？怎样缴费？20

三十九、建立企业补充医疗保险有哪些作用？21

四十、企业补充医疗保险怎样建立？资金来源渠道是怎样规定的？21

四十一、实施医保后，工伤、生育费用怎么报销？22

四十二、基本医疗保险证件、个人帐户存折遗失怎么办？22

四十三、参保人先在重庆市市级统筹参加医保，后来到外地工作或出国，那么他个人帐户上的剩余资金该怎样处理？23

四十四、如果单位不按规定缴纳基本医疗保险费，职工不能享受基本医疗保险待遇该怎么办？23

四十五、参保人怎样进行咨询、投诉？24

四十六、各级医疗保险管理部门的构成与职责分别是什么？24

四十七、重庆市市级统筹医疗保险卡使用须知25