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第一部分 内科诊疗1

循环系疾病1

心功能不全1

慢性心功能不全1

急性心功能不全3

右心功能不全4

[附1]难治性心力衰竭4

[附2]洋地黄中毒6

高血压病7

高血压危象和高血压脑病9

肾动脉狭窄10

冠心病10

心绞痛11

心肌梗塞13

二尖瓣脱垂综合征16

猝死16

风湿热和风湿性心瓣膜病17

风湿热17

风湿性心瓣膜病18

二尖瓣狭窄18

二尖瓣关闭不全19

主动脉瓣狭窄20

主动脉瓣关闭不全20

心肌炎21

病毒性心肌炎21

心肌病22

扩张型心肌病22

肥厚型心肌病23

限制型心肌病24

克山病24

甲状腺功能亢进性心脏病26

心包炎26

急性心包炎26

缩窄性心包炎27

急性心包填塞28

先天性心血管病29

房间隔缺损29

室间隔缺损30

动脉导管未闭30

法乐氏四联症31

艾森曼格氏综合征31

三尖瓣下移畸形32

心律失常32

窦性心律失常33

窦性心动过速33

窦性心动过缓33

过早搏动34

房性早搏34

室性早搏35

阵发性心动过速36

室上性阵发性心动过速36

室性阵发性心动过速37

心室扑动38

心室颤动38

心房扑动39

心房颤动40

[附]几种特殊心房颤动的治疗41

房室传导阻滞42

病态窦房结综合征43

预激综合征43

Q—T间期延长综合征44

阿斯氏综合征45

心室内传导阻滞45

感染性心内膜炎46

急性感染性心内膜炎46

亚急性感染性心内膜炎46

休克47

感染性休克48

心原性休克50

低血容量休克51

过敏性休克52

神经原性休克52

心脏骤停53

呼吸系疾病56

支气管哮喘56

[附]哮喘持续状态57

支气管扩张58

慢性阻塞性肺气肿59

肺原性心脏病60

慢性肺原性心脏病60

急性肺原性心脏病61

[附]肺性脑病62

急性肺梗塞63

肺炎64

肺炎球菌肺炎64

葡萄球菌肺炎65

肺炎支原体肺炎66

休克型肺炎67

革兰氏阴性杆菌肺炎68

[附1]绿脓杆菌肺炎69

[附2]大肠杆菌肺炎69

[附3]变形杆菌肺炎69

[附4]流感杆菌肺炎69

过敏性肺炎69

肺脓肿70

肺结核71

胸膜炎74

结核性胸膜炎74

自发性气胸75

肺不张76

中叶综合征76

肺错构瘤77

肺畸胎瘤77

肺炎性假瘤78

肺转移瘤78

纵隔肿瘤79

原发性支气管癌80

呼吸衰竭81

慢性呼吸衰竭82

急性呼吸衰竭83

成人呼吸窘迫综合征83

消化系疾病85

消化性溃疡85

上消化道出血87

卓艾综合征88

胃癌88

急性胃扩张89

食管贲门失弛缓症90

食管贲门粘膜撕裂综合征90

胃粘膜脱垂症91

食管裂孔疝91

肝硬化92

[附]肝性脑病94

原发性肝癌95

多系统器官功能衰竭97

溃疡性结肠炎98

伪膜性肠炎99

肠易激综合征100

结核性腹膜炎101

肠结核101

急性胰腺炎102

慢性胰腺炎104

胰腺癌104

黄疸105

溶血性黄疸105

肝细胞性黄疸105

阻塞性黄疸106

泌尿系疾病107

急性肾小球肾炎107

慢性肾小球肾炎108

肾绞痛110

过敏性紫癜肾炎111

泌尿系感染112

肾盂肾炎112

糖尿病性肾病113

肺出血肾炎综合征114

多囊肾114

慢性肾功能不全115

肝肾综合征117

血液系疾病119

缺铁性贫血119

再生障碍性贫血120

溶血性贫血122

巨幼细胞性贫血124

骨髓病性贫血124

遗传性球形细胞增多症125

G6PD缺乏所致溶血性贫血125

海洋性贫血126

自身免疫性溶血性贫血126

温抗体溶血性贫血126

冷抗体溶血性贫血127

阵发性睡眠性血红蛋白尿127

溶血尿毒症综合征127

红细胞增多症128

真性红细胞增多症128

继发性红细胞增多症129

白细胞减少与粒细胞缺乏症129

血小板减少性紫癜130

特发性血小板减少性紫癜130

过敏性紫癜131

血友病132

弥漫性血管内凝血133

输血及输血反应134

白血病135

急性白血病136

[附]中枢神经系统白血病的防治138

慢性白血病139

慢性粒细胞性白血病139

慢性淋巴细胞性白血病140

骨髓增生异常综合征141

淋巴瘤142

何杰金氏病142

非何杰金淋巴瘤143

恶性组织细胞增生症143

多发性骨髓瘤144

脾机能亢进144

内分泌、代谢、结缔组织疾病146

甲状腺机能亢进症146

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症146

[附]甲状腺危象148

甲状腺机能减退症148

[附]甲状腺机能减退危象149

甲状腺炎150

急性甲状腺炎150

亚急性甲状腺炎150

慢性淋巴细胞性甲状腺炎151

甲状旁腺功能亢进症151

甲状旁腺机能减退症152

骨质疏松症153

肾上腺皮质机能亢进症153

皮质醇增多症153

原发性醛固酮增多症154

嗜铬细胞瘤155

肾上腺皮质机能减退症156

肾上腺危象157

垂体瘤157

垂体卒中159

泌乳素瘤160

空泡蝶鞍160

脑垂体前叶机能减退161

脑垂体前叶机能减退危象162

尿崩症163

垂体性侏儒症164

巨人症与肢端肥大症165

糖尿病166

[附1]胰岛素的类型及作用时间169

[附2]胰岛素的应用原则169

糖尿病酮症酸中毒及昏迷170

高渗性非酮症糖尿病昏迷171

低血糖症171

系统性红斑狼疮172

红斑狼疮性肾炎173

多发性大动脉炎175

主动脉窦瘤破裂175

心脏粘液瘤176

结节性多动脉炎176

痛风177

雷诺氏病178

马凡氏综合症178

白塞病179

干燥综合征180

硬皮病181

理化因素所致疾病183

急性中毒183

巴比妥类中毒186

急性有机磷农药中毒186

拟除虫菊酯类杀虫药中毒188

杀虫脒中毒188

杀鼠剂中毒188

急性磷化锌中毒188

急性敌鼠中毒189

急性安妥中毒190

急性一氧化碳中毒190

毒蛇咬伤191

电损伤192

淹溺193

神经系疾病195

急性脑血管病195

脑出血195

脑血栓形成197

短暂性脑缺血发作198

蛛网膜下腔出血199

脑栓塞199

癫痫200

[附1]癫痫持续状态的治疗201

[附2]抗癫痫药物的使用原则202

脑炎202

散发性脑炎203

急性脊髓炎203

急性感染性多发性神经根神经炎204

多发性神经炎205

重症肌无力及危象205

周期性麻痹207

肝豆状核变性207

多发性硬化208

传染病209

流行性脑脊髓膜炎209

伤寒210

细菌性痢疾212

流行性乙型脑炎213

病毒性肝炎214

疟疾217

[附]凶险型疟疾的治疗218

流行性出血热218

传染性单核细胞增多症220

狂犬病220

血吸虫病222

钩端螺旋体病223

猩红热224

脊髓灰质炎225

森林脑炎225

黑热病226

霍乱227

第二部分 临床动态229

循环系疾病动态与评论229

心绞痛229

潘生丁试验231

硫氮?酮与硝苯吡啶231

不稳定性心绞痛231

PTCA231

射频消融231

选择性冠脉造影232

硝酸甘油的妙用232

急性心肌梗塞232

酶学检查235

t-PA与PAI浓度检测235

AMI住院病死率235

静脉内滴注硝酸甘油235

静脉内溶栓疗法235

尿激酶与溶栓疗法236

室壁瘤236

风湿热236

超声心动图诊断二尖瓣病变237

心脏超声造影238

二维超声与二尖瓣脱垂238

超声显像与感染性心内膜炎238

经皮穿刺气囊瓣膜成形术238

高血压238

高血压的患病率239

阵发性高血压239

卡托普利240

依那普利240

赖诺普利240

新型降压药celiprolol240

先天性心脏病240

先心病治疗现状241

先心病无创性诊断242

2DE诊断法氏四联症242

先心病伴肺动脉高压的手术指征242

彩色多普勒血流显像242

心肌病242

克山病病因研究243

肥厚性心肌病心律失常的推荐药243

肥厚性心肌病的心律失常与猝死243

扩心病病因研究243

心肌病的鉴别诊断244

心律失常244

循环骤停246

慢性房颤与电复律247

乙胺碘呋酮与室上速247

新型β1受体阻滞剂艾司洛尔248

镁盐与洋地黄中毒性心律失常248

难治性心律失常248

慢快综合征248

经导管心腔内电灼术248

心力衰竭248

心钠素与临床250

二联吡啶酮250

多巴酚丁胺250

病窦综合征合并心衰的治疗250

血管扩张剂与心力衰竭250

慢性房颤的治疗251

心室舒张功能不全251

呼吸系动态与评论252

肺结核252

肺结核与短程化疗253

初治肺结核与短程化疗253

抗结核新药利福喷丁253

ELISA与活动性肺结核254

肺癌254

吸烟与肺癌256

小细胞肺癌256

肺癌的光敏治疗256

肺癌的综合治疗256

肺心病256

肺心病与5—羟色胺258

双心病258

肺脑与低渗性脑病258

肺心病合并酸碱失衡258

肺心病与顽固性心衰258

肺动脉高压与钙拮抗剂258

肺性脑病与上消化道出血258

消化系疾病动态与评论259

消化性溃疡259

三钾二橡酸铬合铋治疗消化性溃疡259

前列腺素E缺乏与球部溃疡260

幽门螺旋杆菌与慢性胃炎260

奥美拉唑治疗消化性溃疡260

胃癌260

胃癌好发部位与组织化学分型261

胃癌的癌前变早期识别261

胃癌与高危人群监测261

胃粘膜肠化生分型261

小胃癌与微小胃癌262

微小胃癌诊断标准262

上消化道出血262

内窥镜与上消化道出血262

高频电凝和微波止血262

肝硬化263

小剂量心钠素治疗肝硬化腹水263

胎肝细胞输注技术治疗肝硬化263

经内窥镜注入硬化剂治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血264

原发性肝细胞癌264

病毒感染与原发性肝癌265

r-GT同功酶与PHC265

无水酒精瘤内注射治疗PHC265

泌尿系疾病动态与评论267

肾炎267

乙肝性肾炎268

IGA肾病268

血液系疾病动态与评论269

再生障碍性贫血269

一叶萩碱治疗再障270

骨髓移植治疗急性再障270

中西医结合治疗慢性再障270

急性白血病270

慢性白血病271

白前期与MDS272

三尖杉酯碱治疗急非淋272

神经系疾病动态与评论273

脑出血273

短暂性脑缺血发作274

脑梗塞274

脑血管病发病概况276

原发性桥脑出血276

腔隙性脑梗塞276

出血性脑梗塞277

藻酸双酯钠与缺血性脑血管病的防治277

癫痫277

丙戊酸镁治疗癫痫278

广谱抗癫痫药氯消安定278

癫痫持续状态的治疗278

抗癫痫药物浓度监测278

散发性脑炎278

散脑的病原学研究279

急性感染性多发性神经根神经炎279

周期性麻痹279

低血钾软病280

肝豆状核变性280

传染病动态与评论282

流行性脑脊髓膜炎282

流脑的三个新血清型282

皮肤瘀点涂片检菌诊断流脑282

流脑并发脑疝的抢救经验282

伤寒与副伤寒283

伤寒的发病特点与变迁283

伤寒漏诊误诊分析283

伤寒特异性诊断方法探讨284

细菌性痢疾284

痢疾的菌型分布与耐药性研究284

流行性乙型脑炎285

ELISA间接法检测乙脑285

流行性出血热285

流行性出血热HFRS病毒分离成功286

第三部分 临床问答287

填空题287

1 洋地黄强心药的主要作用是287

2 洋地黄强心药的适应症与禁忌症是287

3 心房纤颤的复律指征是287

4 心房纤颤常见5种病症是287

5 奎尼丁晕厥临床表现和治疗为287

6 阿斯氏综合征的概念原因和临床表现为287

7 二尖瓣开瓣音听诊特点及临床意义是287

8 颈静脉过度充盈可见于下列疾病287

9 心包积液的主要物诊所见是287

10 风湿性心脏病常见并发症有287

11 电复律的主要适应症为287

12 急性心肌梗塞常见并发症是287

13 胸水为漏出液时其外观、比重、蛋白定性、细胞计数各为287

14 哮喘持续状态的定义是288

15 中心型肺癌的概念是288

16 下列疾病如肺结核、支气管扩张、弥漫性间质性肺炎、尿毒症肺、肺梗塞、中心型肺癌、吸入性肺脓肿好发部位各为288

17 消化性溃疡常见的并发症是288

18 肝硬化时腹水形成的原因是288

19 肝硬化常见的6种并发症是288

20 诱发肝昏迷的主要因素是288

21 治疗肝昏迷常用的降血氨药物有288

22 肝性脑病的四大病征是288

23 乙肝表面抗原阳性、乙肝表面抗体阳性和乙肝e抗体阳性分别提示288

24 急性肾小球肾炎的主要临床表现是288

25 急性肾小球肾炎主要并发症是288

26 肾病综合征的三高一低是288

27 全血细胞减少系指288

28 再生障碍性贫血主要临床表现,周围血象常表现分别为288

29 巨幼细胞性贫血的原因,哪种物质合成障碍,外周血象及骨髓象特点是288

30 Ham试验、coombs试验、Donath-Lan-desteiner二试验,主要用于诊断哪些病?蔗糖溶血试验用于筛选何病?289

31 引起甲亢的常见甲状腺病变有289

32 引起甲亢的少见甲状腺病变有289

33 Graves病或Basedow氏病系指289

34 Plummer氏病系指289

35 VonGracfe氏征系指289

36 Moebius氏征系指289

37 Stellwag氏征系指289

38 Geoffroy氏征系指289

39 糖尿病的主要原因和典型症状是289

40 震颤麻痹的病变位于289

41 主动性违拗系指病人做出289

42 诊断DIC三项筛选试验、三项确定试验各为289

多选法试题290

A型题290

43 下列哪项是洋地黄应用的禁忌症290

44 诊断全心衰竭的依据是290

45 风心病二尖瓣突然大咯血最好选用290

46 心绞痛缓解期联合用药治疗最佳方案是290

47 冠心病合并室性心动过速、心源休克首选治疗是290

48 哮喘持续状态系指290

49 休克型肺炎的临床表现是291

50 成人呼吸窘迫综合征是一类继发手291

51 肺癌脑转移用哪种药物治疗291

52 下列哪项检查对确诊肝昏迷最有帮助291

53 急性肾炎引起心衰的主要原因是291

54 急性肾炎时必须有下列哪一项临床表现291

55 营养性缺铁性贫血铁治疗一周首先出现的治疗反应是291

56 能改善再生障碍性贫血造血功能的措施是292

B型题292

57 上述5种药物毒性反应肌肉抽搐是292

58 上述5种药物毒性反应角膜微粒沉着是292

59 上述5种药物毒性反应排尿困难是292

60 上述5种药物适用于治疗心绞痛急性发作的是292

61 上述5种药物适用于治疗窦性心动过速的是292

62 上述5种药物适用于治疗高血压危象的是292

C型题292

63 急性白血病、急性再障是否两者均有或两者均无贫血、出血感染292

64 急性白血病、急性再障是否两者均有或两者均无胸骨局限性压痛292

65 高血压性心脏病是否均有或均无瓣膜损伤、心脏肥大扩张292

66 风湿性心脏病是否均有或均无心瓣膜损伤、心脏肥大扩张292

67 肺原性心脏病是否均有或均无心瓣膜损伤、心脏肥大扩张292

68 冠心病是否均有或均无心瓣膜损伤、心脏肥大扩张292

K型题293

69 下列4种疾病能出现全血细胞减少的有293

70 肺性脑病治疗中下述哪些组合是正确的293

问答题293

71 简述心肺复苏术的操作步骤如何293

72 徒手心肺复苏的A、B、C分别代表什么293

73 简述洋地黄类强心甙的适应症与禁忌症293

74 预激综合征并发室上性心动过速能否使用洋地黄293

75 阵发性室上性心动过速发作时如何处理293

76 何谓同步与非同步电复律294

77 心衰与休克有何不同,如何处置294

78 风湿性心脏病二尖瓣窄狭病人X线检查有何特征294

79 什么叫急性冠不全,如何处理294

80 试述硝酸甘油治疗心衰的理论基础,主要适应症,用法及并发症294

81 您对病毒性心肌炎、风湿性心肌炎有何评价294

82 您对乙胺碘呋酮应如何评价294

83 先天性心脏病常见并发症有哪些294

84 试述休克型肺炎的诊断要点及治疗原则294

85 何谓法乐氏四联症其X线检查主要表现是什么295

86 试述结核性胸膜炎的诊断与治疗295

87 对绿脓杆菌性肺炎应选用哪些药物治疗为宜295

88 肺心病病人发生消化道出血有何利弊295

89 心源性哮喘与支气管哮喘如何鉴别295

90 消化性溃疡的上腹部疼痛有何特点295

91 门静脉回流受阻可经哪些侧肢循环将血液导入右心房295

92 肝硬化合并上消化道出血发生肝昏迷的重要原因及处理296

93 急性肾小球肾炎发生心力衰竭其主要原因296

94 诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿患者常用哪些试验296

95 何谓癫痫持续状态,如何治疗296

96 右侧内囊枕部受伤后可出现哪些症状296

97 格林巴利综合征的诊断要点是什么296

98 什么是黎明现象,什么是苏木杰现象296

99 什么叫能量合剂?方剂组成如何,主要适应症有哪些297

100 何谓免疫抑制剂,何谓免疫疗法297

多选法试题回答说明297

第四部分 诊疗操作298

胸腔穿刺术298

[附]简易胸腔减压术299

腹腔穿刺术299

腰椎穿刺术299

骨髓穿刺术300

肝脏穿刺术300

膀胱穿刺术302

阴道后穹窿穿刺术302

插管洗胃法303

十二指肠引流术303

胃液抽取术304

三腔管插管止血术304

纤维胃镜检查术305

胃镜下电凝止血术307

乙状结肠镜检查术307

气管插管术308

气管切开术309

人工机械呼吸术310

周围静脉压测定术312

中心静脉压测定术312

心包穿刺术313

直流电转复心律术314

心脏电起搏术315

血液灌流317

[附1]常用临床检验正常参考值319

[附2]内科用药320

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