《外科学 供三年制医士、放射医士专业试用》求取 ⇩

外科学部分1

绪言1

第一章　手术基本知识3

第一节　无菌技术3

一、一般手术室的条件和手术室制度4

二、手术器械、物品、敷料的灭菌5

三、手术人员的无菌准备7

四、手术体位及手术区皮肤的准备8

五、手术人员位置与职责13

六、手术进行中的无菌原则13

第二节　手术基本操作技术13

一、常用器械和使用方法14

二、切开、剥离、止血、结扎、缝合17

第三节　手术前准备与手术后处理21

一、手术前准备21

二、手术后处理22

三、手术后并发症的防治24

第二章　麻醉26

第一节　麻醉前准备和麻醉期间观察26

第二节　针刺麻醉28

第三节　局部麻醉29

一、常用药物30

二、局麻方法30

表面麻醉30

局部浸润麻醉31

区域阻滞麻醉31

神经干（指神经、阴茎神经、臂丛）阻滞麻醉31

三、局部麻醉药的毒性反应33

第四节　椎管内麻醉34

解剖生理概要34

一、蛛网膜下腔阻滞麻醉（包括鞍麻）35

二、硬脊膜外腔阻滞麻醉（包括骶麻）38

第五节　全身麻醉42

一、吸入麻醉42

开放滴醚麻醉43

气管内麻醉44

二、静脉麻醉47

硫喷妥钠静脉麻醉47

氯胺酮静脉麻醉48

r—羟基丁酸钠静脉麻醉49

三、肌肉麻醉49

第六节　复合麻醉50

普鲁卡因静脉复合麻醉50

强化麻醉51

低温麻醉51

中药麻醉51

第三章　心跳呼吸骤停53

原因53

诊断53

紧急处理：心跳骤停的抢救、呼吸停止的抢救53

复苏后的处理58

第四章　水、电解质与酸硷平衡60

第一节　水、电解质与酸硷平衡的基本知识60

体液的组成和分布60

水平衡61

电解质平衡62

渗透压平衡64

酸硷平衡65

第二节　水、电解质与酸硷平衡失调67

脱水67

低钾血症68

高钾血症68

低钙血症69

低镁血症69

代谢性酸中毒70

代谢性硷中毒71

呼吸性酸中毒71

呼吸性硷中毒71

第三节　外科补液72

一、制定补液计划72

二、补液举例74

第五章　外科营养76

一、营养物质新陈代谢的基本情况76

二、外科病人的营养疗法78

三、深静脉高价营养79

第六章　输血82

一、同种输血82

适应证82

禁忌证82

输血途径82

注意事项83

并发症及其防治83

二、自身输血85

适应证85

禁忌证85

方法：大失血回输、术前血液稀释、自体库血85

三、血液制品和血浆增量剂85

血液制品：血浆、红细胞混悬液、白蛋白液85

血浆增量剂：右旋醣酐、羟乙基淀粉、“706”代血浆86

第七章　休克87

第一节　概述87

休克的发生和分类87

病理生理87

临床分期90

诊断和病情判断90

预防92

治疗92

第二节　几种常见的外科休克97

出血性休克97

创伤性休克99

感染性休克99

第八章　急性肾功能衰竭101

病因101

发病机理101

临床表现101

诊断103

鉴别诊断103

预防103

治疗104

附：透析疗法105

腹膜透析105

结肠透析106

血液透析107

第九章　外科感染108

第一节　化脓性感染108

一、概述108

病因108

病理生理109

临床表现110

诊断110

预防111

治疗111

二、浅表软组织急性化脓性感染113

疖113

痈114

急性蜂窝组织炎115

丹毒115

急性淋巴管炎与淋巴结炎116

三、全身化脓性感染116

四、脓肿及切开引流119

第二节　特异性感染121

破伤风121

气性坏疽124

炭疽126

第十章　损伤128

第一节　机械性损伤128

一、概述128

分类128

损伤的修复129

临床表现130

诊断130

预防131

急救131

治疗131

二、火器伤132

病理特征132

分类132

救治原则132

三、清创与换药133

清创术133

换药术135

第二节　烧伤136

一、概述136

烧伤面积的计算、深度的估计和分类136

烧伤病程演变的一般规律138

急救139

小面积烧伤的处理139

大面积烧伤的处理140

二、几种特殊情况的烧伤143

特殊部位（呼吸道、头面颈部、手）的烧伤143

化学性（强硷、强酸、磷）烧伤144

电烧伤145

第三节　冻伤146

第四节　毒蛇咬伤148

第十一章　肿瘤151

第一节　概述151

分类151

病因151

生长方式与扩散152

临床表现152

诊断153

恶性肿瘤的临床分期155

预防156

治疗156

第二节　常见表浅肿瘤160

皮肤乳突状瘤160

皮脂腺囊肿160

皮样囊肿160

纤维瘤160

脂肪瘤160

色痣161

神经纤维瘤161

皮肤癌161

第十二章　坏死、坏疽、溃疡、窦道、瘘管162

坏死与坏疸162

溃疡163

窦道与瘘管164

第十三章　移植165

第一节　概述165

移植分类165

生物移植的排异反应166

人体移植存在的问题及其发展趋势166

第二节　游离皮片移植167

自体皮移植167

同种皮、异种皮及人造皮移植169

第十四章　颅脑与脊髓疾病171

解剖生理概要171

第一节　颅内压增高174

病因174

病理生理174

临床表现：颅高压三征、脑疝175

诊断176

治疗178

第二节　颅脑损伤179

一、头皮损伤179

头皮挫伤179

头皮裂伤180

头皮撕脱伤180

二、颅骨骨折180

颅顶骨折180

颅底骨折181

三、脑损伤181

受伤机理182

脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿、开放性颅脑损伤的诊断与处理182

临床分型187

急救中注意事项188

颅脑损伤病人的观察189

后遗症190

第三节　脑脊膜膨出190

第四节　椎管内肿瘤191

第十五章　颈部疾病196

解剖生理概要196

第一节　甲状腺疾病198

一、单纯性甲状腺肿198

二、甲状腺功能亢进的外科治疗198

三、甲状腺肿瘤202

甲状腺腺瘤202

甲状腺癌203

四、甲状腺炎203

五、甲状腺结节的鉴别诊断和处理原则203

第二节　颈淋巴结结核204

附：颈部肿块诊断要点205

第十六章　乳房疾病207

解剖生理概要207

第一节　急性乳房炎207

第二节　乳房肿瘤209

乳房纤维腺瘤209

乳管内乳头状瘤210

乳房囊性增生病210

乳癌211

第三节　男性乳房增生病214

附：乳房检查与肿块鉴别214

第十七章　胸部疾病217

解剖生理概要217

第一节　胸部损伤218

胸壁挫伤218

肋骨骨折219

气胸221

血胸224

损伤性湿肺225

损伤性窒息226

第二节　胸壁疾病226

非化脓性肋软骨炎226

胸壁结核227

第三节　脓胸的外科治疗228

第四节　肺部疾病230

肺癌230

支气管扩张症231

肺脓肿231

肺结核232

第五节　食管癌233

第六节　原发性纵隔肿瘤及囊肿236

第七节　心包及心血管疾病外科治疗简介238

一、心包炎238

急性化脓性心包炎238

缩窄性心包炎239

二、心血管外科的进展240

三、二尖瓣狭窄241

四、先天性心血管疾病241

动脉导管未闭241

主动脉缩窄242

紫绀四联症242

第十八章　腹外疝243

解剖生理概要243

第一节　概述244

第二节　腹股沟疝247

腹股沟斜疝247

腹股沟直疝253

第三节　股疝253

第四节　其他腹外疝256

脐疝256

切口疝256

腹白线疝256

第十九章　腹膜及腹膜后间隙炎症258

解剖生理概要258

第一节　急性腹膜炎259

第二节　腹腔脓肿262

盆腔脓肿262

膈下脓肿263

肠间脓肿264

第三节　髂窝脓肿264

第二十章　腹部损伤267

第一节　概述267

第二节　空腔脏器损伤269

空、回肠损伤269

结肠损伤269

第三节　实质性脏器损伤270

脾破裂270

肝破裂270

第二十一章　胃和十二指肠疾病272

解剖生理概要272

第一节 胃、十二指肠溃疡的外科治疗273

一、胃、十二指肠溃疡急性穿孔273

二、胃、十二指肠溃疡大出血275

三、疤痕性幽门梗阻276

四、胃溃疡恶变277

五、顽固性十二指肠溃疡277

六、手术简介278

胃空肠吻合术278

胃大部切除术278

胃迷走神经切断术282

第二节　应激性溃疡283

第三节　胃癌284

第四节　急性胃扩张286

第五节　先天性肥厚性幽门狭窄287

第二十二章　肠疾病289

解剖生理概要289

第一节　急性肠梗阻290

一、肠梗阻概述290

二、几种常见的机械性肠梗阻296

粘连性肠梗阻296

肠扭转297

肠套迭298

蛔虫性肠梗阻300

第二节　阑尾炎300

急性阑尾炎300

慢性阑尾炎306

第三节　结肠癌306

第四节　先天性巨结肠308

第五节　肠瘘310

第二十三章　直肠和肛门疾病312

解剖生理概要312

第一节　直肠和肛管炎性疾病312

肛裂312

肛管、直肠周围脓肿314

肛瘘315

第二节　痔318

第三节　直肠肿瘤322

直肠息肉322

直肠癌323

第四节　直肠脱垂325

第五节　肛门闭锁326

附：肛门直肠检查法327

第二十四章　肝、胆与胰腺疾病329

解剖生理概要329

第一节　肝脏疾病331

原发性肝癌331

肝脓肿333

肝包囊虫病334

第二节　胆道疾病336

胆囊炎336

胆石症340

急性化脓性梗阻性胆管炎343

胆道蛔虫病345

第三节　胰腺疾病346

胰腺炎346

胰腺囊肿347

胰腺和壶腹癌348

第四节　门静脉高压症351

附：腹部外科几种情况的鉴别诊断及处理原则356

一、急腹症356

二、腹部肿块359

三、上消化道大出血363

第二十五章 泌尿、男生殖系疾病367

解剖生理概要367

第一节　泌尿、男生殖系疾病的症状和检查方法368

第二节　泌尿系损伤373

肾损伤373

膀胱损伤374

尿道损伤375

第三节　泌尿、男生殖系感染379

肾周围脓肿379

膀胱炎379

附睾炎379

前列腺炎380

第四节　尿石症381

概述381

肾、输尿管结石382

膀胱结石385

尿道结石386

第五节　泌尿、男生殖系结核387

肾结核387

男生殖系结核389

第六节　泌尿、男生殖系肿瘤390

肾肿瘤390

膀胱肿瘤391

阴茎癌392

睾丸肿瘤393

第七节　几种常见泌尿生殖系先天性畸形393

孤立肾393

多囊肾393

肾、输尿管重复394

膀胱外翻394

尿道下裂394

睾丸未降395

包茎、包皮过长395

第八节　泌尿、男生殖系其他疾病397

肾下垂397

鞘膜积液398

精索静脉曲张400

前列腺增生症400

急性尿潴留402

第九节　输精管结扎术404

附：血尿、阴囊肿块的鉴别407

血尿407

阴囊肿块409

第二十六章　周围血管和淋巴管疾病411

第一节　血管疾病411

一、血管瘤411

毛细血管瘤411

海绵状血管瘤411

动静脉血管瘤411

二、下肢静脉曲张411

三、血栓闭塞性脉管炎416

第二节　周围淋巴管疾病417

下肢淋巴水肿417

囊状淋巴管瘤418

第二十七章　运动系统疾病419

第一节　骨折概述419

病因419

分类419

诊断420

并发症422

愈合423

急救424

治疗424

附：骨科几项基本检查431

第二节　常见骨折433

锁骨骨折433

肱骨外科颈骨折434

肱骨干骨折435

肱骨髁上骨折436

前臂骨折437

桡骨下端骨折438

股骨颈骨折438

股骨干骨折439

髌骨骨折440

胫、腓骨骨折441

踝部骨折442

跟骨骨折443

脊柱骨折444

骨盆骨折445

第三节　关节损伤446

一、关节脱位446

下颌关节脱位446

肩关节脱位447

肘关节脱位448

桡骨头半脱位449

髋关节脱位449

二、膝关节半月板损伤450

三、关节损伤451

踝关节损伤451

膝关节损伤451

第四节　手部损伤与感染451

一、手部损伤452

手部开放性损伤处理要点452

几种常见手损伤（指端损伤、腱腱断裂、指神经血管断裂、掌指骨骨折）的处理452

二、手部化脓性感染455

治疗要点455

常见的手部化脓性感染：甲沟炎、脓性指头炎、化脓性腱鞘炎、手掌筋膜间隙感染456

第五节　周围神经损伤458

分类458

临床表现：桡神经、正中神经、尺神经、腓总神经损伤458

治疗459

第六节　肩颈痛459

颈部扭伤459

肩关节周围炎460

胸廓上口综合征460

颈椎病460

第七节　腰背痛461

一、概述461

二、几种引起腰腿痛的疾病463

急性腰部损伤463

慢性腰肌劳损464

腰椎间盘脱出症464

类风湿性脊柱炎465

肥大性脊柱炎466

腰肌纤维织炎466

腰骶椎先天性畸形466

第八节　运动系其他损伤性疾病467

肱骨外上踝炎467

手腕部狭窄性腱鞘炎467

腕管综合征468

腱鞘囊肿469

创伤性关节炎469

第九节　骨和关节化脓性感染470

化脓性骨髓炎470

化脓性关节炎472

附：各关节穿刺部位472

第十节　骨关节结核473

第十一节　骨肿瘤475

骨软骨瘤476

骨巨细胞瘤476

骨肉瘤477

第十二节　畸形477

并指（趾）和多指（趾）477

先天性斜颈477

先天性髋脱位478

膝内翻或外翻479

平足症479

先天性马蹄内翻足480

第十三节　断肢再植及截肢480

断肢再植480

截肢术484

皮肤病学部分489

第一篇　总论489

第一章　皮肤的组织结构与功能489

第一节　皮肤的结构490

第二节　皮肤的功能492

第二章　皮肤病的病因493

第一节　一般因素与主要因素493

第二节　皮肤病与免疫494

第三节　祖国医学的病因学说494

第三章　皮肤病的症状495

第四章　皮肤病的诊断497

第五章　皮肤病的预防498

第六章　皮肤病的治疗498

第一节　内用药物疗法499

第二节　中医辨证施治500

第三节　外用药物疗法501

第四节　物理疗法503

第七章　皮肤病的护理504

第二篇　各论506

第八章　病毒性皮肤病506

第一节　单纯疱疹506

第二节　带状疱疹506

第三节　疣507

寻常疣507

跖疣508

扁平疣508

传染性软疣508

第九章　细菌性皮肤病509

第一节　脓疱疮509

第二节　皮肤结核510

第三节　麻风511

第十章　梅毒515

第十一章　霉菌（真菌）性皮肤病518

第一节　头癣518

第二节　手癣和足癣519

第三节　甲癣520

第四节　体癣和股癣520

第五节　花斑癣221

第六节　叠瓦癣521

第七节　念珠菌病521

第十二章　寄生虫性皮肤病522

第一节　疥疮522

第二节　虫咬皮炎523

第三节　虱病523

第十三章　物理性皮肤病523

第一节　痱子523

第二节　手足皲裂524

第三节　鸡眼524

第四节　胼胝524

第五节　植物日光性皮炎525

第十四章　变态反应性皮肤病525

第一节　湿疹525

第二节　婴儿湿疹527

第三节　接触性皮炎527

第四节　药物性皮炎528

第五节　荨麻疹530

第六节　丘疹性荨麻疹531

第十五章　职业性皮肤病532

第一节　工业职业性皮肤病532

第二节　农业职业性皮肤病533

浸渍糜烂型皮炎533

禽畜类血吸虫尾蚴皮炎534

第十六章　红斑丘疹鳞屑性皮肤病535

第一节　银屑病535

第二节　玫瑰糠疹536

第三节　单纯糠疹537

第四节　扁平苔藓537

第五节　结节性红斑538

第六节　多形性红斑538

第十七章　神经功能障碍性皮肤病539

第一节　皮肤瘙痒症539

第二节　神经性皮炎540

第十八章　结缔组织疾病541

第一节　红斑性狼疮541

第二节　硬皮病542

第三节　皮肌炎543

第十九章　皮肤附属器疾病544

第一节　寻常性座疱544

第二节　皮脂溢性皮炎545

第三节　酒渣鼻546

第四节　斑秃547

第二十章　其他皮肤病547

第一节　白癜风547

第二节　鱼鳞病548

第三节　天疱疮549

第四节　瘢痕疙瘩550

附：皮肤病常用药物和诊疗技术551

一、皮肤病常用内用药物551

抗组织胺类药物551

降低血管通透性药物551

皮质类固醇激素类药物552

维生素类药物552

其他类药物553

二、皮肤病常用中药方剂554

三、皮肤病常用外用药处方555

四、皮肤病常用诊疗技术557