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第一篇 护理基础1

第一章 基础护理1

第一节 病人入出院的护理1

一、病人入院护理1

二、疾病的一般护理常规2

三、病人出院的护理4

第二节 铺床法5

第三节 常用清洁、消毒、灭菌及无菌技术7

一、物理消毒灭菌法7

二、化学消毒灭菌法8

三、无菌技术9

第四节 病人的生活护理10

一、常用的几种卧位10

二、口腔护理16

三、褥疮的预防、治疗及护理17

四、晨晚间护理19

第五节 病人饮食及护理20

一、饮食的种类20

二、饮食的护理21

第六节 体温、脉搏、呼吸、血压的观察和测量22

一、体温的观察与测量22

二、脉搏的观察与测量26

三、呼吸的观察与测量28

四、血压的观察与测量29

第节节 药物疗法32

一、药疗原则32

二、口服给药法33

四、普鲁卡因过敏试验法34

三、注射法34

第八节 药物过敏试验法40

一、青霉素过敏试验法40

二、链霉素过敏试验法42

三、破伤风抗毒素(TAT)过敏试验法42

五、细胞色素C过敏试验法44

六、碘过敏试验法44

一、静脉输液法45

第九节 静脉输液、输血法45

二、静脉输血法49

第十节 吸入疗法51

一、氧气吸入法51

二、蒸汽吸入法57

三、超声波雾化吸入法58

第十一节 胃插管法60

一、鼻饲法60

二、洗胃法62

一、不保留灌肠法66

第十二节 灌肠法66

二、保留灌肠法69

第十三节 导尿与膀胱冲洗术70

一、导尿术70

二、导尿管留置法73

三、膀胱冲洗法73

第十四节 热疗法与冷疗法75

一、热疗法75

二、冷疗法77

一、采集标本的原则79

第十五节 标本的采集法79

二、各种标本的采集方法80

第十六节 病情的观察83

一、观察方法84

二、观察内容84

第十七节 危重病人抢救和护理87

一、抢救工作的组织管理87

二、常用抢救技术88

三、危重病人的护理90

二、濒死期病人的护理92

第十八节 濒死病人的护理及尸体料理92

一、濒死病人的主要临床表现92

三、临床死亡期93

四、生物学死亡期93

五、尸体料理93

第十九节 护理记录95

一、护理记录的意义、书写及保管要求95

二、体温单的使用96

三、医嘱的处理97

四、出入液量的记录99

五、特别护理记录单99

六、病区报告的书写100

七、病案的排列顺序和保管102

八、病区日报表的填写103

第一节 护理心理学的任务和护士的心理品质104

一、护理心理学的任务104

第二章 护理心理学104

二、护士应具备的心理品质105

第二节 病人基本心理需要107

一、需要良好的休养与治疗环境107

二、需要被重视107

三、需要提供信息108

四、需要安全感和早日康复108

五、需要被尊重109

第三节 病人的一般心理状态和影响心理活动的因素109

一、病人的一般心理状态109

二、影响病人心理活动的因素110

第四节 心理护理112

一、疾病不同阶段的心理护理112

二、不同年龄病人的心理护理114

三、不同治疗环节的心理护理116

第一节 责任制护理的概念及意义122

一、适应医学模式转变的需要122

第三章 责任制护理122

二、加强护士责任心和提高护理质量123

三、促进护士业务水平的提高123

四、责任制护理能增强医护之间的协调124

五、责任制护理能建立新型的护患关系124

六、责任制护理有利于临床教学和科研资料的积累124

第二节 责任制护理的内容125

一、对病人实施计划护理125

二、对病人实施心理护理125

三、对病人实施24小时全面负责126

第三节 责任制护理的组织分工及职责127

一、护士的分工原则127

二、护士分工及职责127

第四节 护理程序129

一、对病人进行调查研究130

三、实施护理计划132

二、制定护理计划132

四、效果评价133

第五节 护理诊断133

一、护理诊断的概念及内容133

二、护理诊断的判定135

第六节 护理病历140

一、书写护理病历的目的140

二、格式、内容及书写方法140

第一节 引流术149

一、体位引流术护理149

第二篇 诊疗技术149

第四章 基本诊疗技术149

二、十二指肠引流术的护理151

三、胆道引流管护理152

四、胸腔闭式引流术护理153

五、胃肠减压的护理154

一、胸腔穿刺术的护理156

第二节 穿刺术156

二、腹腔穿刺术的护理158

三、腰椎穿刺术的护理159

四、骨髓穿刺术的护理160

五、心包穿刺术的护理161

六、淋巴结穿刺术的护理162

七、静脉切开术的护理162

第三节 心电图技术164

一、心电波的时间、电压测定和导联164

二、心电图各波命名及正常数值164

三、常见异常心电图特点及临床意义165

第四节 X线检查技术169

一、X线检查工作常规169

二、一般护理170

第一节 监护室的管理护理172

一、监护病室的设备172

第五章 新诊疗技术172

二、监护室的组织与人员编制173

三、监护病房的工作制度173

四、监护内容173

第二节 心血管新技术175

一、人工心脏起搏的护理175

二、心脏电复律的护理177

三、体外反搏术的护理177

四、心导管检查的护理178

第三节 透析术181

一、腹膜透析术护理181

附：腹膜透析液配制182

二、血液透析的护理183

第四节 内窥镜检查术186

一、纤维支气管镜检查术护理186

二、纤维胃镜检查术护理187

三、纤维结肠镜检查术护理189

四、纤维腹腔镜检查术护理191

第三篇 临床护理192

第六章 危重症护理192

第一节 休克护理192

一、休克护理原则192

二、过敏性休克的护理195

附：药物过敏性休克的预防196

三、心源性休克的护理196

四、感染性休克护理198

五、产科休克护理199

六、创伤性休克护理200

附：中心静脉压测定201

第二节 呼吸衰竭护理202

附：气管插管、切开术后及使用呼吸机的护理205

第三节 心力衰竭护理207

第四节 急性肾功能衰竭护理209

第五节 上消化道大量出血护理211

附：使用三腔二囊管的护理213

第六节 弥漫性血管内凝血护理215

第七节 多器官衰竭护理216

附：全胃肠道外营养及护理220

第八节 心肺复苏222

附：心肺复苏顺序、急救药及常备药227

第七章 内科疾病护理229

第一节 呼吸系统疾病护理229

一、呼吸系统疾病的护理常规229

二、支气管扩张症的护理230

三、支气管哮喘的护理230

四、肺炎的护理233

五、肺脓肿护理233

六、肺结核护理234

七、胸膜炎护理235

附：结核菌素(OT)试验236

一、循环系统疾病的护理常规237

第二节 循环系统疾病护理237

二、心律失常的护理238

三、风湿病和风湿性心脏病的护理240

四、高血压病的护理241

五、慢性肺原性心脏病的护理242

六、冠状动脉硬化性心脏病的护理244

七、急性心包炎的护理245

附：周围静脉压测定246

第三节 消化系统疾病护理247

一、消化系统疾病护理常规247

二、消化性溃疡护理248

三、肝硬化护理250

四、急性胰腺炎护理252

第四节 泌尿系统疾病护理253

一、泌尿系统疾病的护理常规253

二、泌尿系统感染的护理254

三、急性肾炎的护理255

四、慢性肾炎的护理256

五、慢性肾功能衰竭的护理257

第五节 血液系统疾病护理258

一、血液系统疾病护理常规258

二、贫血的护理259

三、白血病的护理260

四、过敏性紫癜护理261

第六节 内分泌、代谢性疾病护理262

一、内分泌代谢系统疾病护理常规262

二、甲状腺功能亢进症护理262

三、糖尿病护理264

附：基础代谢率测定、糖尿病饮食、食物成分及尿糖定性方法266

第七节 结缔组织疾病护理269

一、结缔组织疾病的护理常规269

二、系统性红斑狼疮的护理270

二、有机磷中毒的护理271

第八节 理化因素所致疾病护理271

一、护理原则271

三、一氧化碳中毒护理274

附：高压氧舱治疗护理275

第九节 神经系统疾病护理276

一、神经系统疾病的护理常规276

二、出血性脑血管病护理277

三、缺血性脑血管病护理278

四、癫痫护理279

五、脊髓疾病护理280

六、急性感染性多发性神经炎护理281

七、昏迷病人护理282

第八章 传染性疾病护理285

第一节 传染病的护理原则285

一、消毒的目的和意义286

二、消毒的种类286

第二节 传染病的消毒286

三、消毒的方法287

四、消毒效果检查287

第三节 呼吸系统传染病护理288

一、呼吸系统传染病的护理常规288

二、呼吸系统传染病的隔离288

三、麻疹的护理289

四、猩红热的护理289

五、百日咳的护理290

六、流行性脑脊髓膜炎的护理291

七、流行性腮腺炎的护理292

第四节 消化系统传染病的护理292

一、消化系统传染病的护理常规292

二、消化系统传染病的隔离293

三、细菌性痢疾的护理293

四、伤寒病的护理294

五、脊髓灰质炎的护理295

六、病毒性肝炎的护理296

第五节 虫媒传染病的护理298

一、虫媒传染病的护理常规298

二、虫媒传染病的隔离298

三、流行性乙型脑炎的护理299

四、森林脑炎的护理300

五、疟疾的护理300

六、流行性斑疹伤寒的护理301

第六节 动物源性传染病的护理302

一、流行性出血热的护理302

二、钩端螺旋体病的护理303

三、狂犬病的护理304

第九章 儿科疾病护理306

第一节 儿科基础护理306

一、一般住院护理常规306

二、对小儿的观察和记录306

三、体温升高的护理措施308

第二节 小儿体格发育测量方法309

一、身长测量方法及正常值309

二、体重的测量方法及正常值309

三、头围的测量方法及正常值310

四、胸围的测量方法及正常值310

第三节 儿科常用护理技术311

一、小儿日常生活护理311

二、儿科常用诊疗及护理操作技术314

三、小儿液体疗法320

第四节 新生儿疾病护理325

一、新生儿疾病的护理常规325

二、新生儿败血症的护理326

三、新生儿硬肿症护理327

附：婴儿暖箱应用328

四、新生儿肺炎的护理328

一、营养性疾病的护理常规329

第五节 营养性疾病的护理329

二、营养不良的护理330

三、维生素D缺乏性佝偻病的护理330

四、维生素缺乏性手足搐搦症的护理331

第六节 呼吸系统疾病护理332

一、呼吸系统疾病的护理常规332

二、急性上呼吸道感染的护理332

附：高热惊厥的护理333

三、肺炎的护理333

第七节 循环系统疾病护理335

一、循环系统疾病的护理常规335

二、先天性心脏病的护理335

三、心肌炎的护理336

第八节 消化系统疾病护理337

一、消化系统疾病护理常规337

二、婴幼儿腹泻的护理337

三、急性出血性坏死性肠炎的护理338

第九节 泌尿系统疾病护理339

一、泌尿系统疾病护理常规339

二、肾小球肾炎的护理339

三、肾病综合症的护理340

第十节 造血系统疾病护理341

一、造血系统疾病的护理常规341

二、贫血的护理342

三、过敏性紫癜的护理342

第十章 外科疾病护理344

第一节 无菌技术344

一、无菌技术操作原则344

二、无菌技术基本操作方法344

第二节 手术病人一般护理350

一、手术前护理350

二、皮肤准备351

三、手术后护理352

四、术后并发症的处理及护理353

五、麻醉后护理354

第三节 液体疗法及护理355

第四节 外科感染护理356

一、全身化脓性感染的护理356

二、破伤风护理357

三、气性坏疸护理358

第五节 损伤护理359

一、损伤护理常规359

二、烧伤护理359

三、冻伤护理362

四、电击伤护理363

第六节 换药363

一、换药室规则363

二、换药方法364

三、绷带包扎法365

第七节 颅脑外科护理366

一、颅脑损伤护理366

二、开颅术护理368

第八节 颈部疾病护理369

一、单纯性甲状腺肿护理369

二、甲状腺功能亢进症外科护理370

第九节 胸部外科护理371

一、胸部外科一般护理371

二、肋骨骨折护理372

三、气胸、血胸护理373

四、食道癌护理373

五、低温直视心脏手术的护理374

第十节 腹部外科护理375

一、腹部外科一般护理375

二、急性腹膜炎的护理376

四、阑尾炎护理377

三、胃十二指肠溃疡外科护理377

五、肠梗阻护理378

六、腹外疝护理379

七、门静脉高压症护理379

八、胆道系统感染和胆石症护理380

第十一节 泌尿外科疾病护理381

一、泌尿外科一般护理381

二、泌尿系损伤护理382

三、泌尿系结石护理383

四、前列腺增生症护理383

五、膀胱全切除术护理384

第十二节 骨关节疾病护理385

一、骨关节疾病一般护理385

二、骨科手术前后护理385

三、小夹板固定的护理386

四、牵引术护理387

五、石膏绷带固定护理388

六、截肢术护理389

七、显微外科手术一般护理389

第十三节 小儿外科一般护理391

第十一章 妇产科疾病护理392

第一节 分娩室、新生儿室设置与管理392

一、分娩室设置与管理392

二、新生儿室设置与管理394

一、产科入院护理常规395

第二节 正常分娩及产褥期护理395

二、妊娠期护理396

三、分娩期护理396

四、产褥期护理399

第三节 妊娠病理及护理401

一、流产护理401

二、早产的护理401

三、妊娠剧吐的护理401

四、妊娠高血压综合征护理403

五、异位妊娠护理404

六、妊娠晚期出血护理405

第四节 异常分娩护理406

一、产力异常的护理407

二、骨产道异常护理408

三、胎位异常护理409

第五节 妊娠合并心脏病护理410

一、会阴、阴道裂伤护理412

二、子宫破裂护理412

第六节 分娩期并发症护理412

三、产后出血护理413

四、胎膜早破护理414

五、胎儿窘迫的护理414

六、新生儿窒息护理415

第七节 产褥感染护理415

第八节 妇产科诊疗护理技术416

一、宫颈扩张术416

三、后穹窿穿刺术417

二、论断性刮宫术417

四、羊膜腔穿刺术418

五、外阴擦洗419

六、阴道灌洗420

第九节 妇科手术前后护理421

一、手术前准备421

二、阴道手术后护理423

第十二章 皮肤科疾病护理424

第一节 皮肤病的一般护理424

一、皮肤病的护理常规424

二、皮肤病的换药护理425

第二节 常见皮肤病的护理427

一、接触性皮炎护理427

二、湿疹护理428

三、药物性皮炎护理428

五、荨麻疹护理430

四、银屑病护理430

六、神经性皮炎护理431

七、皮脂溢性皮炎护理432

八、脓疱疮护理432

九、浅部真菌病护理433

十、疥疮护理433

十一、麻风护理434

十二、带状疱疹护理435

十三、艾滋病护理436

第十三章 眼科疾病护理439

第一节 眼科基础护理439

一、门诊护理工作439

二、住院病人护理工作440

第二节 眼科常用治疗技术和护理444

一、眼部冲洗法444

二、涂眼药膏法445

三、滴眼药水法446

四、泪道冲洗法447

五、球结膜下注射法448

六、球后注射法449

七、角膜烧灼法451

八、角膜异物取出术451

第三节 眼科常见疾病护理452

一、角膜软化症的护理452

二、化脓性角膜炎的护理453

三、角膜移植术的护理453

四、白内障的护理453

五、青光眼的护理454

六、视网膜脱离的护理455

七、眼外伤的护理455

第四节 眼科常用检查法456

一、视力检查法456

三、色觉检查法458

二、视野检查法458

五、眼压测量法459

四、眼球突出计检查法459

第十四章 耳鼻咽喉科护理462

一、门诊护理工作462

二、常用检查器械的消毒与保管462

第一节 耳鼻咽喉科护理常规463

第二节 耳鼻咽喉科常用治疗技术463

一、耳滴药法463

二、耳疖切开术463

三、咽鼓管吹张术464

四、鼻滴药法465

五、鼻腔冲洗法466

六、下鼻甲注射法467

八、呼吸道吸痰术468

七、咽喉喷雾法468

第三节 耳鼻咽喉科疾病护理469

一、耳部手术前后的护理469

二、美尼尔氏综合征的护理470

三、乳突根治术前后的护理471

四、耳源性颅内并发症的护理471

五、鼻部手术前后的护理472

六、鼻出血的护理473

七、扁桃体切除术前后护理473

第四节 耳鼻咽喉科检查方法474

一、耳语检查法474

二、前庭功能冷热试验475

三、音叉检查法476

第二节 口腔科常用治疗术477

二、消毒与无菌477

一、牙石清除术477

第一节 口腔科护理常规477

第十五章 口腔科护理477

一、门诊护理工作477

二、银汞合金调拌法478

三、磷酸锌粘固粉调拌法479

四、自凝塑料调拌法479

五、复合树脂调拌法480

六、充填术481

一、口腔颌面手术的护理482

第三节 口腔科疾病护理482

二、口腔颌面部炎症护理483

三、口腔颌面部损伤的护理483

四、拔牙术护理484

第十六章 中医护理485

第一节 中医护理内容485

一、药物调护485

二、精神调护487

三、饮食调护488

四、环境调护489

第二节 针灸疗法490

一、体针疗法490

二、电针疗法493

三、穴位注射494

四、按摩疗法495

第十七章 手术室工作498

第十八章 供应室工作常规505

一、常用血液标本的取血量和注意事项510

附录510

二、处方中常见拉丁文缩写表512

三、各种物品常用消毒方法表516

四、主要急性传染病的潜伏期、隔离期与观察期519

五、小儿各种预防接种实施程序表521

六、几种常用计算方法523

七、常用计量单位527

八、常用人体检验值新旧单位换算表530