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第一章 绪论1

第一节 流行病学的概念1

一、流行病学简史1

二、流行病学的定义2

三、流行病学的任务2

第二节 流行病学的研究方法3

一、观察性研究或非实验性研究3

二、实验性研究4

三、理论性研究5

四、三类常用的观察流行病学方法之间的内在联系5

第三节 流行病学与临床医学和基础医学的关系6

一、流行病学与临床医学6

二、流行病学与基础医学7

三、流行病学与统计学和计算机技术7

四、流行病学与其他学科7

第四节 流行病学的用途8

一、研究人群健康，疾病消长以及疾病特征变化的规律8

二、对社区和人群健康作出诊断8

三、用于卫生决策和评价8

四、完整揭示疾病自然史9

五、利用流行病学方法探讨原因不明疾病的原因9

六、疾病预防10

七、疾病诊断、治疗与预防方法或措施的效果评价10

第五节 流行病学研究的重要观点10

一、群体观点10

二、社会医学和生态学的观点11

三、比较的观点11

四、多病因论的观点11

五、概率论的观点11

第六节 医学生学习流行病学的意义12

第二章 病因与病因推断13

第一节 病因的概念13

一、病因的定义13

二、病因模型13

三、充分病因和必要病因15

四、因果连接方式16

第二节 病因推断的方法17

一、病因研究的推理方法17

二、统计学关联到因果关联19

第三节 病因的判断标准21

一、历史回顾21

二、病因判断的常用标准21

三、病历判断标准应用举例22

第三章 疾病的分布24

第一节 描述疾病分布常用的指标24

一、发病指标24

二、死亡指标26

第二节 描述疾病流行强度的术语28

一、散发28

二、流行28

三、爆发28

第三节 疾病的分布28

一、疾病的地区分布28

二、疾病的时间分布31

三、疾病的人群分布34

四、疾病的地区、时间、人群分布的综合描述37

第四章 描述性研究40

第一节 生态学研究40

一、基本概念40

二、生态学研究的种类40

三、生态学研究的应用41

四、生态学研究的局限性42

五、生态学研究的应用实例42

第二节 个例调查和病例报告45

一、个例调查45

二、病例报告45

第三节 现况调查46

一、概述46

二、设计要点47

三、现况调查的种类50

第四节 爆发与流行调查51

一、概念51

二、爆发与流行类型52

三、调查方法54

第五节 筛检56

一、概念56

二、筛检的应用57

第五章 分析性研究59

第一节 队列研究59

一、基本概念59

二、实例60

三、研究对象的选择61

四、样本含量的估计62

五、研究内容与资料收集的方法63

六、偏倚及其控制64

七、资料整理与结果分析65

八、优缺点69

第二节 病例对照研究69

一、基本概念69

二、实例70

三、研究步骤71

四、病例与对照的选择72

五、样本含量的估计73

六、资料来源与收集方法74

七、偏倚及其控制75

八、资料整理与结果分析76

九、优缺点80

十、病因研究中新的研究类型81

第六章 流行病学实验研究82

第一节 概述82

一、实验的概念82

二、流行病学实验的历史回顾82

三、流行病学实验的分类83

四、流行病学实验设计的原则83

五、流行病学实验的偏倚84

第二节 临床试验84

一、临床试验概述84

二、随机化对照试验的设计与分析87

第三节 现场试验和社区试验91

一、概述91

二、类实验的设计与分析93

第四节 实验研究中的伦理问题96

一、临床试验中对受试者的保障96

二、双盲法和对照设置的伦理问题97

三、社区试验中的伦理问题97

第七章 流行病学研究中常见偏倚及其控制99

第一节 误差99

一、误差的概念99

二、误差的种类99

第二节 偏倚100

一、偏倚的概念100

二、偏倚的方向和分类100

三、偏倚的控制107

第八章 传染病流行病学110

第一节 传染过程及感染谱110

第二节 流行过程的三个环节111

一、传染源111

二、传播途径114

三、人群易感性117

第三节 疫源地及流行过程118

一、疫源地118

二、流行过程118

第四节 影响传染病流行过程的因素119

一、自然因素对流行过程的影响119

二、社会因素对流行过程的影响120

第五节 21世纪传染病的新动向120

一、新世纪传染病流行的特点120

二、新发现的传染病和病原体120

第九章 疾病预防策略与疾病监测123

第一节 疾病的预防策略123

一、在宏观水平制订预防策略123

二、全球卫生策略和初级卫生保健124

第二节 慢性病的预防措施124

一、一级预防124

二、二级预防126

三、三级预防126

第三节 传染病的预防措施126

一、传染病的预防126

二、传染病的控制与管理129

第四节 疾病监测132

一、疾病监测的定义和种类132

二、疾病监测的几个概念132

三、疾病监测的内容和方法133

四、疾病监测系统134

第十章 医院感染135

第一节 医院感染概述135

一、医院感染的定义135

二、医院感染的种类135

三、医院感染的分布136

第二节 医院感染的现状137

第三节 医院感染的传播过程138

一、医院感染的传染源138

二、医院感染的传播途径139

三、医院感染的易感人群140

第四节 医院感染发生的原因141

第五节 医院感染的管理142

一、医院感染管理的组织机构142

二、医院感染的诊断标准142

三、医院感染的监测143

四、医院感染的预防与控制144

五、医院感染的流行病学调查145

第十一章 临床流行病学146

第一节 概述146

一、临床流行病学发展简史146

二、临床流行病学的定义、目的和任务146

三、临床流行病学的研究对象147

四、临床流行病学的研究内容147

五、临床流行病学研究方法147

第二节 临床依从性和临床不一致性148

一、临床依从性148

二、临床不一致性151

第三节 诊断试验的评价152

一、诊断方法152

二、诊断试验的评价方法154

三、诊断试验的评价标准160

四、提高诊断质量的一些方法161

第四节 疾病预后的研究与评价163

一、判断的偏倚163

二、预后的常用指标163

三、预后因素的研究方法166

四、预后研究的评价原则166

第五节 循证医学与Meta分析167

一、循证医学的概念167

一、循证医学的意义及其应用168

三、Meta分析169

四、循证医学的Cochrane协作网171

五、循证医学的优缺点173

第十二章 药物流行病学174

第一节 药物流行病学概述174

一、药物流行病学发展的历史背景及过程174

二、药物流行病学定义及研究范畴175

三、研究方法178

第二节 药物不良反应178

一、药物不良反应的严重性178

二、药物不良反应的概念及分类179

三、药物不良反应的影响因素179

四、药物不良反应的判断180

五、药物不良反应的监测184

第十三章 分子流行病学187

第一节 概述187

一、分子流行病学的定义187

二、分子流行病学的产生和发展187

三、分子流行病学的特点189

第二节 分子流行病学主要研究内容190

一、疾病病因的探讨及病因致病机制的研究190

二、疾病易感性的测定194

三、疾病防治措施的研究195

四、疾病治疗效果和预后评价197

第三节 生物标志与分子流行病学197

一、暴露标志197

二、易感性标志198

三、效应标志199

第四节 分子流行病学应用的主要研究方法199

一、实验室方法199

二、传统流行病学研究方法200

第十四章 管理流行病学201

第一节 管理流行病学概述201

第二节 管理流行病学的用途202

一、确定卫生服务管理中的主要问题202

二、确定卫生服务需求的重点203

三、卫生计划的实施与评价204

第三节 流行病学在卫生管理评价中的应用205

一、卫生管理评价205

二、卫生管理评价的内容205

三、卫生管理评价的特点206

四、类实验研究方法在卫生服务研究中的应用206

五、现场调查在卫生管理评价中的作用207

第四节 卫生经济分析与评价方法207

一、卫生经济评价基本概念208

二、卫生经济分析与评价的基本方法209

三、卫生经济分析的十条标准211

第五节 卫生保健服务中的流行病学212

一、采用以预防为导向的服务模式212

二、在连续性的基础上提供综合性的服务213

三、规划和评估卫生保健服务中应用流行病学的可行性213

四、卫生保健计划和系统评估的流行病学展望213

推荐参考书目214

中英文索引215