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概述1

目录1

第一章　慢性肺原性心脏病2

一、流行病学2

二、病因学3

（一）支气管、肺疾病3

（二）严重的胸廓畸形3

（三）肺血管疾病3

（四）神经肌肉疾病4

（五）其他4

三、病理改变5

（一）肺部基础疾病的病变5

（二）肺动脉的病变7

（三）心脏的病变8

（四）其他脏器的病变9

（一）肺动脉高压10

四、发病机理10

（二）心功能的改变13

五、临床表现15

（一）肺、心功能代偿期15

（二）肺、心功能失代偿期16

六、其他器官系统的损害17

（一）肺性脑病17

（二）酸碱平衡失调19

（三）水、电解质代谢紊乱27

（四）上消化道出血35

（五）肾脏损害36

（六）肝脏损害37

（七）休克38

七、实验室检查40

（一）X线检查40

（二）心电图检查40

（四）超声心动图检查41

（三）心电向量图检查41

（五）肺阻抗血流图及其微分图检查42

（六）血液及血生化检查42

（七）血气分析43

八、诊断43

（一）慢性肺原性心脏病诊断标准44

（二）肺性脑病的诊断和临床分级标准47

九、治疗48

（一）控制呼吸道感染48

（二）保持呼吸道通畅52

（三）纠正缺氧和二氧化碳潴留57

（四）纠正酸碱失衡61

（五）纠正水、电解质紊乱64

（六）降低肺动脉压68

（七）右心衰竭的治疗71

（八）脑水肿的处理73

（九）营养支持疗法74

（十）缓解期的治疗75

第二章　急性肺原性心脏病78

一、病因78

（一）周围静脉血栓78

（二）右心血栓78

（三）癌栓79

（四）其他79

二、发病机理和病理79

（一）症状80

三、临床表现80

（二）体征81

（三）心电图检查81

（四）X线检查81

四、诊断82

五、治疗82

六、预防83

参考文献84