《表2 两组患者窦性心律与心律失常下体表心电图主波振幅比值比较(RSN/RVT)(±s)》

  提示：宽带有限、当前游客访问压缩模式

本系列图表出处文件名：随高清版一同展现

《起源于三尖瓣环顶部的特发性室性期前收缩心电图特点和导管消融治疗》

1. 获取 高清版本忘记账户？点击这里登录

1. 下载图表忘记账户？点击这里登录

注:TA，三尖瓣环；RVOT，右心室流出道；RSN，窦性心律下QRS波振幅；RVT，心律失常时QRS波振幅

24例患者体表心电图均呈左束支传导阻滞（left bundle branch block，LBBB）样图形，与既往报道右心室起源的室性心律失常心电图特点一致[4]。TA组8例PVC患者QRS波时程为160（114，196）ms，RVOT组16例患者QRS波时程为143（114，202）ms，两组比较差异无统计学意义（P=0.189）。TA组8例（8/8）患者QRS波均可见到较为明显的切迹（notching），尤以下壁导联和V4～V6导联显著，而在RVOT组，仅不到半数可见到较明显的切迹（7/16）。TA组Ⅰ导联均呈高大“M”型，无qs波，与窦性心律时比较，Ⅰ导联的R波振幅在PVC发作时更高[（0.93±0.17）m V比（0.75±0.12）m V，P=0.003]。而在RVOT组，Ⅰ导联形态多变，可呈R、Rs、q R、QS型，但无论何种形态，其R波振幅均低于窦性心律时。TA组下壁导联（Ⅱ、Ⅲ、a VF导联）主波方向与窦性心律时基本保持一致。Ⅱ导联基本以R波为主；Ⅲ导联呈R、Rs、r S型，R波为主者有6例（6/8）；a VF导联呈R或r S型。下壁导联R波振幅与窦性心律时比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；而RVOT组下壁导联R波振幅均明显高于窦性心律时（均P<0.001）；TA组下壁导联R波振幅均显著低于RVOT组，差异均有统计学意义（均P<0.01）。两组患者aVR导联均呈QS型，TA组振幅与窦性心律时比较，差异无统计学意义[（1.02±0.21）m V比（1.14±0.27）m V，P=0.933]，但RVOT组振幅较窦性心律时负向更深[（1.32±0.17）m V比（1.19±0.18）m V，P=0.014]。TA组a VL导联以R波为主，而RVOT组则均为QS型，未见到r波。TA组胸前导联V1均以QS型为主，甚至极少见到r波；V2导联则以r S型为主（图1），其R波与S波振幅比值（R/S）显著低于窦性心律时[（0.06±0.05）比（0.23±0.11），P=0.004]。TA组胸前导联移行多在V3～V4导联，而窦性心律时和RVOT组移行多在V3之前。与窦性心律时相比，TA组V5～V6导联R波振幅在PVC发作时更为高大[（1.4±0.5）m V比（1.0±0.3）m V，P=0.007；（1.2±0.3）m V比（0.9±0.2）m V，P=0.007]。RVOT组V1导联R/S亦小于窦性心律时[（0.09±0.01）比（0.14±0.03），P=0.024]，但其形态可见r波，呈r S型。胸前导联移行多在V3导联，领先于TA组。同时，无论相较于TA组还是窦性心律时，RVOT组的V5、V6导联均具有更为高大的R波[5]。两组患者窦性心律与心律失常下体表心电图主波振幅比值的比较详见表2。