《表1 6例ABO血型不相容亲属活体肾移植受者的预处理方案》

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《ABO血型不相容六例肾移植术围手术期的观察处理要点》

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受者体内预存的抗A、抗B抗体是导致超级性排斥反应的重要因素，器官移植前处理的中心环节是尽可能清除受者体内的血型抗体，减轻或预防排斥反应的发生[2]。主要从3个方面入手:（1）降低预存的ABO血型抗体滴度水平:方法有血浆置换技术（PE）、免疫吸附技术（LA）和双重血浆滤过技术（DFPP）等。（2）降低ABO血型抗体反弹:PE、DFPP、LA等抗体处理方法均存在治疗后抗体滴度反弹的问题，因此必须联合使用常规免疫抑制剂和单克隆抗体（利妥昔单抗）以抑制抗体的生成[3]。（3）调整好受者的凝血功能状态:移植术前常规检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板（PLT）、D-二聚体、血浆钙离子浓度；移植术前、术中、术后凝血功能监测。6例受者的个体化预处理方案见表1。