《表3：医疗常规运行前后病案返修对比》

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《"探讨规范医疗行为,优化医疗流程对重症医学科临床工作质量的价值"》

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备注：未及时打印病例包括当日病程记录或大病例未打印；病例书写未及时签字包括全部谈话单及病程记录未签字；病例记录问题包括症状体征描述不准确，病程记录出现错别字等。

病例记录是医务人员在诊疗工作中的客观记录和总结，是科室管理水平、以及医疗质量技术水平评价的客观依据及重要文件。在《医疗常规》制订过程中，根据院内要求及我科基本情况就重症医学科病例书写基本规范做了详细描述和解析。自《医疗常规》运行以来，实验组与对照组运行病例和终末病例书写质量情况见表3