《表1 患者一般状况：既往手术史对经皮肾镜取石术的影响》

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《既往手术史对经皮肾镜取石术的影响》

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回顾分析2014年1月至2017年12月本院449例行PCNL的患者，分为四组:同侧既往开放手术组78例（A组）（其中既往开放肾盂切开取石术56例，其他开放手术22例），同侧既往腹腔镜手术组38例（B组）（其中腹腔镜输尿管上段切开取石术11例，其他腹腔镜手术27例），同侧既往PCNL组66例（C组），无外科干预史组（D组）267例。年龄15～85岁，平均（47.4±17.2）岁。患者体重指数（BMI=体重/身高2）25.4±3.6。术前检查主要包括血常规、凝血功能、血生化、中段尿培养、B超、腹部X线（KUB）及CT检查。平均手术间隔时间为（8.0±4.8）年。结石表面积计算公式（SA）:SA=L×W×π×0.25。平均结石表面积（730.8±308.8）mm2。患者一般情况如表1。所有患者术前常规使用预防性抗感染治疗。中段尿细菌培养阳性患者，根据培养结果使用敏感抗生素，待尿常规中白细胞阴性时再行PCNL。排除此类患者:1、术前考虑为肾脏积脓，Ⅰ期留置肾造瘘管Ⅱ期行碎石手术的患者；2、凝血功能异常者；3、双侧手术患者。