《表1 患者一般资料:床旁彩色多普勒超声在经皮肾镜碎石取石术后肾假性动脉瘤出血中的诊断价值》

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《床旁彩色多普勒超声在经皮肾镜碎石取石术后肾假性动脉瘤出血中的诊断价值》


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回顾性分析2017年11月~2019年11月于我院接受检查的9例PCNL术后并发肾出血患者。纳入标准:经皮肾碎石取石术后出血,且经内科保守治疗后仍出血、紧急出血或者短暂止血后复发出血;接受DSA检查前已行床旁超声检查;接受DSA检查。排除标准:术后无明显出血,或者经过保守治疗可自行止血;无接受DSA检查;患者DSA检查前未接受床旁超声检查;其他原因造成的出血,如凝血功能障碍等。9例患者中男4例,女5例,年龄45~68岁(49.7±3.8岁)。临床表现为肾造瘘管引流出鲜红色血液或合并明显肉眼血尿,血常规检查提示血红蛋白浓度呈进行性下降,经过夹闭肾造瘘管、药物止血等对症处理效果不佳。其中8例为迟发性出血,出血时间2~15 d(10.4±2.5 d),包括持续出血1例,反复出血4例,拔出肾造瘘管出血1例,活动后突发出血2例。其中1例为术后急性大出血,出血时间为术后6 h,出现了失血性休克的临床表现。首先予以床边彩色超声初步判定为继发性大出血,然后行DSA检查及选择性肾动脉栓塞治疗。本研究已获得南方医科大学伦理委员会批准。