《表2 3例淋巴瘤患者临床特征》

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《淋巴瘤所致冷凝集素综合征3例临床回顾性分析并文献复习》

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3例患者骨髓受累。病例1骨髓象发现异常淋巴细胞15%，免疫表型为CD19+、CD5+、CD20+、FMC7+、Kappa轻链限制性，骨髓活检组织淋巴细胞弥漫分布。病例2骨髓形态未见异常，但骨髓活检提示淋巴细胞弥漫分布；腹腔淋巴结穿刺物异型淋巴细胞呈大片状分布，免疫组化:TdT-、CD5-、CD10-、CD3-、CD20大片+、bcl-2片状+、bcl-6-、MUM片状+、CD56-、CD30-、Ki-67 45%+；根据2014年Lugano分期标准，诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤（non-GCB）IVB期、IPI评分4分、高中危。病例3骨髓形态:淋-浆样细胞68.4%，骨髓活检淋-浆样细胞弥漫分布，免疫分型:表达CD19+、CD20+，部分表达CD22+、CD38+、CD23+，少量细胞表达CD25+、CD11c+，胞浆Kappa轻链表达占绝对优势；血清免疫固定电泳IgM-kappa单克隆条带，诊断为淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症（表2）。