《表1 医疗卫生机构病床使用率统计》

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《分级诊疗制度及基层医疗卫生机构的建设》

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随着中国经济的发展，全人民逐年走向小康的同时，人们对自身健康也愈加关注。在不同医疗资源的情况下，人们愿意花更多的钱向大医院就诊，因此造成了居民“向上集中”的就医格局。尽管在“新医改”开始实施之后，政府对基层卫生医疗机构的设备、药物等供应良好，但大医院依旧人满为患，而基层医疗卫生机构却鲜少有人踏足。这不仅会造成大医院门诊及医疗服务的失控，而且还会使基层医疗卫生机构的常见病、慢性病等医疗功能退化，造成基层医疗卫生机构的资源严重浪费。2002—2009年，社区卫生服务中心及乡镇卫生院的就诊人数比例从35%跌落至21%。虽然自2009起，国家加强了基层医疗卫生机构的改革及资金投入，但基层医疗卫生机构依旧处于低就诊比例的状态。从表1中医疗卫生机构病床使用率的统计数据可以看出（2013—2017年《卫生和计划生育统计年鉴》），大医院的病床医用率一直居高不下，五年来一直保持在85%以上。很多如北京、上海等大城市中大医院的病床使用率甚至超过了100%。而相比之下，基层医疗卫生机构病床使用率水平就远不及大医院，近年来社区卫生服务中心及乡镇卫生院的病床使用率也呈迅速下降的趋势。其中，社区卫生服务中心的病床使用率由2013年的57%下降至2017年的39%，乡镇卫生院的病床使用率由2013年的62.8%下降至2017年的26.2%。