《表1 术前、术后各项指标》

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《中医药疗法联合腹腔镜胃转流术治疗肥胖型2型糖尿病1例》


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(1) 术后第1~3天:禁食,予以消炎、护胃、止痛、营养支持等对症治疗,期间葡萄糖用量130 g/d,胰岛素与葡萄糖比例按1 U∶4 g计算,监测血糖,依血糖变化改变滴速,维持血糖在安全范围;补充脂肪100 g/(kg·d-1),氨基酸150 g/(kg·d-1),同时予以六君子汤合越鞠丸中药汤剂经空肠营养管注入(我院中药房代煎),每日两次,每次约80 mL。(2)术后第4日行消化道碘水造影,同时胃-空肠吻合口旁引流管引流出约20 mL淡红色液体,证明无吻合口漏,拔除腹腔引流管,并嘱患者适量进食清流质无渣饮食,中药汤剂改口服,日1剂,早晚分服,直至出院。总共液体入量(静脉+口服)约3500 mL。(3)术后第5日开始半流质饮食,适当补充维生素片、钙剂、叶酸制剂。(4)术后第7日出院,嘱患者术后1个月内仍需半流质饮食,1个月后可给予普通饮食,但需细嚼慢咽,少食多餐,4~5餐/d,逐渐适应正常饮食,以低糖、高蛋白饮食为主,适当补充微量元素,进行饮食指导及健康宣教,出院后带药(中药超微颗粒)六君子汤合越鞠丸汤剂10剂,2次/d,早晚分服,口服10 d,第1月复查后继续带药10付口服,嘱患者术后每1、3、6月定期来院复查,检查结果,见表1。