《表1 卵巢癌脑转移患者预后影响因素》

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《卵巢癌脑转移2例临床分析》

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目前对卵巢癌脑转移的治疗没有形成共识，脑转移患者根据发现早晚多采用对症支持治疗、开颅手术、γ刀、射波刀和化疗等，多模式联合治疗使患者生存期明显延长。虽然大的临床试验中心尚未建立，Pakneshan等[9]通过对PubMed及基于医学检索的耶鲁网站中591例卵巢癌脑转移患者进行队列分析，所做出的数据统计提示一些有影响的预后因素已被确定有统计学意义，见表1，如诊断时患者较年轻，卡氏功能状态评分（KPS），没有颅外病变或单独的脑损伤等。第1例患者KPS较长时间维持在70分以上，耐受好，也是该患者卵巢癌脑转移后生存期较长的重要影响因素之一。第2例患者由于神经系统症状过重，KPS评分<30分，无法耐受，脑转移后不久便去世。然而，卵巢癌脑转移患者在全球范围内的预后仍然不佳，仅接受最佳支持治疗患者的总生存期（OS）中位数约为9.6个月，而接受多模式治疗患者的总生存期中位数为20.5个月。Corn等[11]分析32例卵巢癌脑转移患者的报告后认为，立体定向放射治疗（SRS）比传统放疗更有效，全脑放射治疗（WBRT）可以延长患者的生存时间，立体定向放射治疗尤其适用于全脑放射治疗难以治疗的小而深的病灶。本文第1例患者接受手术+WBRT+SRS后，已生存30个月；第2例行姑息治疗，在脑转移确诊后3个月死亡。