《表2 两组患者术中及术后相关指标比较》

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《腹腔镜胆总管切开取石胆总管一期缝合的疗效与安全性分析》

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本组病例均顺利完成腹腔镜胆总管切开取石术。两组患者在手术时间、术中出血量、胆管残余结石、术后住院时间的差异无统计学意义（P>0.05）（表2）。缝合组术后发现胆总管残余结石1例，表现为术后第三天突发腹痛、黄疸，肝功能提示胆红素升高且以直接胆红素升高为主，经MRCP确诊为胆总管末端残余结石，直径约6 mm，经积极解痉、利胆等治疗后结石顺利排出。T管组发现胆管残余结石2例，患者无不适，于6～8周拔管前行T管造影确诊，后经胆道镜顺利完成取石后拔除T管。缝合组胆漏发生率明显高于T管组[7例（11.1%）vs 1例（0.3%）]，差异有统计学意义（P<0.05），胆漏多发生在术后3日内，胆汁引流量一般少于100 mL/d，有2例胆漏患者术后第一天引流量大于300 mL，术后1周内胆漏量逐渐减少，采取右侧卧位，保持Winslow孔引流管低位通畅引流，配合抗感染、对症等治疗，均顺利恢复。余患者在随访期均无腹痛、黄疸、发热不适及死亡病例发生。