《表2 13例乙型肝炎再活动患者的临床特征》

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《不同抗病毒治疗方案在接受放疗的HBV相关性肝细胞癌中的作用》

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放疗结束后4～8周，共13例患者出现乙型肝炎再活动（见表2），其中ETV组仅有1例（1.15%），而非ETV组有12例（29.27%）。两组间差异有统计学意义（P=0.000）。在非ETV组12例乙型肝炎再活动患者中，有2例（1例接受LAM治疗，1例未行任何抗病毒治疗）患者出现急性肝功能衰竭，并因肝功能衰竭而中止放疗。这2例患者立即住院治疗并采用ETV抗病毒治疗后，病情在1个月内逐渐好转，最终肝功能恢复正常出院。其他患者更换为ETV抗病毒治疗后，4周内病毒定量也全部转阴。ETV组1例患者仅出现HBV DNA升高，不伴有肝功能异常，经过护肝等临床治疗并观察后，4周内也转阴。表明放疗前采用ETV抗病毒治疗较其他非一线抗病毒治疗能够更有效减少放疗后乙型肝炎再活动的发生，且在发生肝衰竭以后进行ETV治疗临床疗效良好。