《表1 13例患者的临床资料及预后》

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《肾移植术后移植肾输尿管膀胱吻合口狭窄的腔内治疗:13例报道》

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15例次手术，肾造瘘均一次成功，狭窄处理成功14例次，失败1例次（该患者后改行开放手术处理狭窄）。围手术期血红蛋白平均下降0.6 g/L，血清肌酐自平均243μmol/L降至105μmol/L，无严重出血、发热、感染、漏尿等并发症发生，术后平均住院天数为2.8 d。早期8例次采取一期肾造瘘、二期处理狭窄的方式，后期7例次采取肾造瘘同时处理狭窄的方式，两者平均手术时间（早期病例以二期处理狭窄的手术时间计算）分别为95.4 min、68.9min，即刻手术成功率分别为87.5%、100.0%。患者于术后2～6个月拔除DJ管，仅有3例患者拔管后肾积水无明显增加，随访时间分别为9个月、17个月及82个月。手术远期成功率仅为23.08%（3/13，2例重复腔内手术的患者第2次腔内手术后要求定期更换支架管，未尝试拔除），其他患者拔管后均在随访中出现再狭窄情况，这些患者中维持肾造瘘状态者2例，定期更换输尿管支架管的患者6例，接受开放手术处理狭窄的患者2例（表1）。