《表2 14例接受心脏外科手术的实体器官移植患者的围术期资料及预后》

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《实体器官移植患者接受心脏外科手术的围术期分析》

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注：Bentall术为主动脉根部复合替换术，OPCABG为不停搏冠状动脉旁路移植术，CABG为冠状动脉旁路移植术，CPB为体外循环，AKI为急性肾损伤

14例中，围术期死亡2例（14.3%），其中1例为59岁患者，因冠状动脉性心脏病（多支病变）入院，既往前侧壁+下壁心肌梗死病史，入院后行不停搏冠状动脉旁路移植术，术后发生急性心功能衰竭行主动脉内球囊反搏（Intra-aortic balloon pump，IABP），同时出现急性肾功能衰竭行连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT），最终死于多脏器功能衰竭；另1例为57岁男性患者，因升主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣反流、冠状动脉性心脏病入院，术前移植肾已失功需间断行血液透析，入院后行Bentall术+二尖瓣成形术+冠状动脉旁路移植术，手术时间628 min、体外循环时间511 min、主动脉阻断时间203 min，该患者术后出现严重低心排综合征，行IABP治疗，心功能恢复缓慢，呼吸机脱机困难行气管切开，后发生肺部感染合并脓毒血症，死于多脏器功能衰竭。其他并发症包括急性肾损伤2例（14.3%），其中1例（7.1%）需接受CRRT；新发心房颤动1例（7.1%）；术后感染3例（21.4%），均为肺部感染，其中1例（7.1%）进展为脓毒症。14例患者无再次开胸止血、无伤口感染、无脑血管事件。平均机械通气时间（33.2±42.6)h，平均住重症监护病房住院时间（3.6±4.3)d，平均住院时间（18.4±8.4)d（表2）。