《表3 术后随访情况：保留单侧腺体上极甲状腺次全切除术治疗Graves′病的对比分析》

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《保留单侧腺体上极甲状腺次全切除术治疗Graves′病的对比分析》

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Ⅰ组没有发现术后血肿病例，而Ⅱ组有3名（5.56%）患者术后出现颈部血肿，其中2名（3.70%）患者需当天再次手术创面止血，另1名患者经保守治疗及密切观察后情况稳定。Ⅰ组患者无出现喉返神经损伤，而Ⅱ组出现4例（7.40%）暂时性喉返神经损伤（P<0.05，表3），这部分患者经对症治疗后6～12月后恢复。Ⅰ组2例（3.39%）和Ⅱ组4例（7.40%）术后出现暂时性低钙血症，予补充钙剂等治疗后逐渐恢复。两组均未发现永久性低钙血症。两组均随访24个月至60个月，两组甲状腺功能减退的发生率无显著性差异，均在左甲状腺素治疗6～12月后达到正常甲状腺功能水平。Ⅱ组的GD复发率相对更高1例（1.69%）vs.6例（11.11%，P<0.05；表3）。当GD复发时，一线治疗通常是抗甲状腺药物，但如果患者有严重的药物使用禁忌症或怀疑患有甲状腺癌时，需再次手术[1，7-8]。并且由于传统的甲状腺次全切除术对残余腺体体积难以评价，腺体残留过多，复发频繁，难以用抗甲状腺素药物控制，因此，复发患者中Ⅰ组2例，Ⅱ组4例需再次手术（表2）。