《表1 PRETEXT分期系统》

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《14岁以下儿童肝细胞癌的治疗现状》

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儿童HCC在多个方面与成人HCC不同。首先HCC发生的肝脏背景不同，70%～90%的成人HCC患者存在肝硬化，但大多数（70%）儿童HCC发生在正常肝脏，其余30%的儿童HCC发生在慢性肝病中[1，7]。儿童HCC在发现时肿瘤体积一般较成人HCC大，肿瘤体积>4 cm者占79.6%，成人HCC占62%[4]。儿童HCC只有55%～65%的患者血中甲胎蛋白（AFP）水平升高，低于成人HCC[8]。另外，由于儿童H C C的特殊性，成人HCC常用的分期系统，如巴塞罗那（BCLC) HCC分期、米兰标准等，可能并不适用于儿童HCC患者[9-11]，目前常用的分期系统为由国际儿童肿瘤研究协会（International Society of Pediatric Oncology，SIOP）制定的PRETEXT分期系统[12]（表1）。