《表3 患者治疗情况及结果》

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《孤立性肠系膜上动脉夹层保守治疗缓解后再发患者的腔内治疗:附8例报告》

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8例病例均急诊行腔内治疗，5例成功，病例1、3、4、6、7行支架置入，置入支架1 1枚（EverFlex 8枚，SmartControl 3枚），临床症状缓解，3例因导管无法进入远端真腔失败。病例2腔内失败后继续保守治疗，7 d后出现腹痛加重，腹膜刺激征，行开剖腹探查术，术中见肠道苍白、蠕动差，但未见明显穿孔和坏死；显露肠系膜上动脉主干见全程闭塞，无法行血管重建，与家属沟通后遂管关腹继续保守治疗；术后第3天出现腹痛加剧、高热和休克，继而出现多器官功能衰竭而死亡。病例5腔内治疗失败继续保守治疗后，仍有慢性肠缺血症状，较入院时好转，继续服药治疗。病例8腔内治疗失败后出现腹膜刺激征，行开放手术治疗（血肿清除+肠系膜上动脉内膜片切除），术后症状消失（图2）（表3） 。