《表1 患者的各项临床指标变化情况》

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《临床药师参与1例多因素导致血小板减少诊治的药学实践》

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患者入院后，心肌梗死诊断明确，自6月23日开始采用低分子肝素抗凝（5000 IU ih qd）、氯吡格雷（75 mg po qd）抗血小板聚集处理。6月24日双下肺可闻及痰鸣音及湿性啰音。WBC 11.3×109·L-1，NEUT%85.1%，炎性指标高，给予左氧氟沙星（0.3g ivgtt qd）抗感染；患者肾功能差，尿量少，于6月24日行床旁血透治疗。7月3日患者PCT 1.17ng·mL-1，C反应蛋白（CRP）11.6 mg·L-1，WBC17.79×109·L-1，NEUT%90.2%，停左氧氟沙星，改用头孢哌酮钠舒巴坦钠（1 g ivgtt q12 h）加强抗感染。7月5日开始患者血小板进行性下降。7月10日报危急值，血小板计数18×109·L-1，停氯吡格雷及低分子肝素钙，皮下注射重组人白细胞介素-11（1.5mg ih qd）。7月11日停头孢哌酮钠舒巴坦钠，改为美罗培南（1 g ivgtt q8 h）。7月18日患者血小板计数升高到133×109·L-1。7月21日患者家属要求出院，整个治疗过程患者的临床指标见表1。