《表1 三组患者基线资料比较》

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《S1螺钉骨水泥强化技术在伴骨质疏松腰骶椎退变性疾病中的应用价值》

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纳入标准:（1）根据症状、体征、影像学检查等诊断为退变性腰骶椎疾病，随访资料完整；（2）采用后路腰骶融合固定手术且远端固定椎为S1；（3）合并骨质疏松（DXA法测定腰椎骨密度，T≤-2.5SD）；（4）手术椎体既往未接受椎体强化治疗。排除标准:（1）伴有椎体骨折、肿瘤或感染者，或为翻修手术者；（2）内科合并症严重，不能耐受手术者；（3）存在骨水泥强化禁忌证，对骨水泥或造影剂过敏者。依上述标准，共纳入61例，其中男6例，女55例，年龄60～86岁，平均67.5±6.6岁；患者骨密度T=-3.37±0.69（-2.5～-5.4 SD），随访时间19.98±10.42个月（24～78个月）。其中腰椎管狭窄症42例，腰椎滑脱症15例，退变性脊柱侧凸4例，所有患者术前均有严重腰痛和（或）下肢痛并经正规保守治疗3个月以上无效，手术者为同一人，所有患者均采用后路经椎间孔入路椎体间植骨融合内固定术，腰椎采用椎弓根螺钉骨水泥强化技术，依骶骨固定方式的不同，将患者分为骨水泥强化组（A组），17例（其中S1螺钉强化方式7例采用空心螺钉强化，10例采用实心螺钉强化）；双皮质固定组（B组，20例）；三皮质固定组（C组，24例）。三组患者在性别、年龄、骨密度、诊断、体重指数（BMI）、骨移植材料、融合节段、术前疼痛视觉模拟评分（visual analog scale，VAS）和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）等方面比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性（表1）。