《表1 两组患者一般情况比较》
注:*消化道肿瘤包括食管癌、胃癌和结肠癌;△阿片类药物之间等效剂量换算依据2010美国国立综合癌症网络指南进行,羟考酮控释片:吗啡片或吗啡缓释片:吗啡注射液=1.5:3:1[9]
选择2017年1月至2018年8月在本院接受长效阿片类药物口服镇痛治疗的癌痛患者85例,其中肺癌34例,结肠癌和胃癌各11例,食管癌9例,肝癌、输尿管癌、下咽癌、胰腺癌、直肠癌各3例,胆囊癌、多发性骨髓瘤、膀胱癌、前列腺癌、乳腺癌分别各1例。纳入标准:(1)阿片类药物耐受。根据美国食品药品监督管理局对阿片类药物耐受定义,口服吗啡60mg/d或口服羟考酮30mg/d 1周及以上即为阿片类药物耐受。(2)疼痛数字模拟评分(numerical rating scale,NRS)[7]≥4分(NRS评分标准:0分为无痛,1~3分为轻度疼痛,4~6分为中度疼痛,7~10分为重度疼痛)。(3)生存质量卡氏评分(Karnofskyperformance scale,KPS)>60分(KPS评分标准:0分为死亡,100分为正常体征,得分越高,健康状况越好,其中60分以上生活可自理)。(4)无阿片类药物使用禁忌证,无合用其他非阿片类镇痛药物。排除标准:(1)排除重度肝肾功能不全,心肺功能障碍,肠梗阻患者。(2)服用大剂量阿片类药物镇痛者(即口服等效吗啡剂量≥300mg/d[8])。采用随机数字表法将85例患者分为背景滴定组40例和简易滴定组45例。两组患者性别、年龄、肿瘤分布情况、初始NRS评分、KPS评分和滴定前24h阿片类药物使用剂量比较差异均无统计学意义(均P>0.05),见表1。
图表编号 | XD0084598600 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2019.07.30 |
作者 | 潘东、邢士超、徐杰丰、岑燕蓉、李子龙 |
绘制单位 | 余姚市人民医院药剂科、余姚市人民医院肿瘤内科、余姚市人民医院急诊科、余姚市人民医院药剂科、余姚市人民医院急诊科 |
更多格式 | 高清、无水印(增值服务) |