《表1 术前与术后4周、6月VAS评分、AOFAS评分比较[n=66, (s) ]》

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《踝关节骨折切开复位内固定术后踝关节镜手术的临床结果》

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注:VAS-疼痛视觉模拟评分；AOFAS-美国足踝外科协会踝-后足评分

66例患者踝关节骨折类型Weber A型4例，B型46例，C型16例；外踝骨折8例，双踝骨折15例，三踝骨折42例，内踝骨折1例。66例患者踝关节镜手术发生于ORIF术后6～45月，平均（34±9）月，没有失访病例。术中关节镜观察发现13例（19.7%）合并胫距关节面软骨退行性变（Mintz分级[13]2～4级）与术前踝关节X线表现不符，另发现17例患者合并有下胫腓联合撕裂，在术前诊断中把疼痛归因于骨折残留疼痛。其余导致疼痛的病变包括14例前踝关节撞击综合征，4例后踝关节撞击综合，8例创伤性踝关节炎，16例距骨骨软骨损伤，1例游离体。术后均无关节感染、血管损伤、皮肤感觉障碍、深静脉血栓形成或肺栓塞等关节镜相关并发症。手术后6月内VAS评分显著下降，AOFAS评分升高，与术前相比，术后6月疼痛及功能评分显著改善（表1）。