《表1 GRADE系统证据降级和升级因素详情》

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《临床药师利用证据质量评价方法制订我院疏血通注射液临床应用规范的实践》

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注:RR.相对危险度

疏血通注射液的临床应用规范经过3次内部会议，确定了其整体框架和主要内容，并对相关问题进行全面的证据检索，将纳入文献参照GRADE（Grades of Recommendations Assessment，Development and Evaluation）证据质量分级和推荐强度系统（以下简称GRADE系统）进行分级[4-7]，评价疏血通注射液各适应证的使用是否有循证医学证据的支持。GRADE系统将证据水平高低分为A、B、C、D级，按其可靠程度分为“支持使用某项干预措施的强推荐”“支持使用某项干预措施的弱推荐”“反对使用某项干预措施的弱推荐”“反对使用某项干预措施的强推荐”，表达符号分别为“↑↑/1”、“↑?/2”、“↓?/2”、“↓↓/1”。一般来讲，证据等级越高，推荐级别也越高，但证据等级和推荐级别并不完全对应，还需要权衡患者意愿或医保是否报销等实际问题决定，参考文献[5]总结的导致证据质量升级及降级的因素见表1。