《表1 民众就医选择及对卫生服务中心的认知 (n=50)》

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《宜昌市医联体建设的现状及对策研究》

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针对云集社区卫生服务中心，政府投入力度大，仅2018年上半年基本公卫市拨资金达131.8万元，同时，宜昌市第一人民医院在人员、技术及设备共享上给予了大力支持，因此，云集社区卫生服务中心无论是从硬件还是软件都是可以作为紧密型医联体标杆的，可以满足基本医疗卫生服务需求。但是从上述诊疗数据可以看出，成效并不明显，民众参与度不高。双向转诊存在问题，上转通畅，但下转极少。通过问卷调查以及面对面访谈可以看出，大部分居民会首选大医院就诊（表2）民众趋高就医现象严重。虽然大部分民众认为卫生服务中心可满足日常的医疗需求（56%），而且费用较低（76%），就医方便（84%），但依然有74%民众会选择大医院就诊。而通过访谈，大部分民众即使是小病也会选择大医院就医主要原因还是因为思维固化，日常生活中对卫生服务中心接触较少，认为其医疗水平较低。