《表4 4 家医院2014年至2017年各个品种质子泵抑制剂DDDs, B/A和DDC》

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《常熟市4家医院2014年至2017年质子泵抑制剂应用分析》

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由表4可知，2014年至2017年，口服制剂和注射用质子泵抑制剂DDDs排名中，只有注射用泮托拉唑排名由2014年、2015年的第4位降至2016年、2017年的第6位；口服用泮托拉唑由2014年、2015年的第6位升至2016年、2017年的第4位，其他质子泵抑制剂排名均无变化。说明4家医院的使用倾向性相对一致。由于奥美拉唑上市时间较长，价格便宜，品种规格齐全，生产厂家众多，其口服用奥美拉唑较受到4家医院青睐，连续4年DDDs远超过其他各类质子泵抑制剂，与文献[7]报道一致，说明常熟市最具规模的4家二级甲等以上综合性医院均优先选择价廉药物，为患者减轻了经济压力，但也存在同步性较差现象。雷贝拉唑是新型质子泵抑制剂，起效时间更快，作用时间更持久[8]，其代谢产物对CYP2C19酶依赖性小[9]，DDDs排名第2位。口服兰索拉唑DDDs连续4年稳居第3位，其DDDs值及占比呈增长趋势，这与上市晚于奥美拉唑，价格低廉仅次于口服奥美拉唑，由疗效、不良反应来看，不如口服雷贝拉唑。口服用和注射用质子泵抑制剂DDC排名一直无变化，较稳定，注射剂DDC>口服DDC。注射剂DDC排名，可见，艾司奥美拉唑因价格较高，DDC在同类品种均最高，与文献[10]报道一致，应考虑患者经济压力，临床使用中应严格掌握适应证，防止滥用。