《表2 3 化疗相关的左心室功能不全发生率》

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《心力衰竭合理用药指南(第2版)》

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在抗肿瘤治疗前进行基线的心血管疾病风险评估至关重要，可早期识别可能出现心脏毒性的高危患者，以进行早期预防和干预。化疗相关心功能不全危险因素见表24，放疗相关心功能不全常见危险因素包括前或上胸部放疗部位、放射剂量累积>30 Gy、年轻患者（<50岁）、高放射分数（>2 Gy/d）、肿瘤在心脏内或毗邻心脏、缺少防护、伴随化疗、同时并存心血管危险因素（如糖尿病、吸烟、肥胖、高血压、高胆固醇）、既往存在心血管疾病。在整个治疗过程中及治疗后，应建立详细的心血管管理计划，尽可能早期发现无症状心脏疾病，进而调整化疗方案，适时加用心脏保护药或者增加随访频率。通常是由肿瘤科医师对患者进行基线危险因素的评估，将高危患者转诊至心脏科医师处进行进一步评估，可根据危险因素个数和严重程度判断是否为高危患者，由心血管医师对患者进行评估检查，必要时可由心脏-肿瘤专家组共同评估病情，建议借鉴国内外一些中心的经验，推荐建立肿瘤心脏病单元，以规范抗肿瘤治疗中对心血管疾病的全程管理。