《表2 急性右心室功能不全相关指标》

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《重症急性右心室功能不全的病理生理及诊断》

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当重症患者在原发病基础上出现循环衰竭表现[32]，存在以下临床特征时可考虑存在急性右心室功能不全：（1）排除左心衰竭及肾功能不全仍存在无法解释的血浆脑钠肽（BNP）升高；（2）心电图出现右心负荷增加表现，如肢导联Q波、胸导联T波倒置、心动过速、新出现的右束支传导阻滞等；（3）超声心动图见三尖瓣环收缩期位移降低、三尖瓣环侧壁收缩期峰值速度降低等。此外，还有心肌损伤坏死指标如心肌酶谱、肌钙蛋白等升高。急性右心室功能不全合并存在心输出量降低不能提供充足血液至肺循环，并维持左心室充盈称为急性右心室衰竭。诊断急性右心室功能不全相关器械及实验室检查指标见表2。