《表1 11例胎儿肝脏肿瘤病灶的超声表现》

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《产前系统超声检查诊断胎儿肝脏肿瘤的临床价值》

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按入院先后顺序将孕妇及其所娩胎儿进行编号，分为1～11号，其中3、7、10号孕妇孕中期于攀枝花市中心医院经产前系统超声初检时未检出胎儿肝脏肿瘤，孕晚期再次行产前系统超声检查时检出胎儿肝脏肿瘤；其他孕妇则于孕中期即被检出胎儿肝脏肿瘤，其中11号孕妇为外院发现占位病灶后转入攀枝花市中心医院会诊。根据超声检查结果，建议1～8号孕妇引产，引产后经病理证实:1、2、4、5、6、8号胎儿为肝海绵状血管瘤，3、7号胎儿为肝母细胞瘤；告知超声检查结果后，根据9～11号孕妇意愿，未予引产，随访至孕36周时，9、11号胎儿肝海绵状血管瘤病灶分别增长至6.21 cm×4.32 cm和5.36 cm×4.17 cm，超声检查可见病灶边界清晰，血流信号丰富及不均匀的低回声；出生后3个月，9号胎儿因心力衰竭死亡；出生后12个月，11号胎儿病灶缩小至1.48 cm×0.75 cm；孕38周时，10号胎儿肝母细胞瘤病灶增长至9.43 cm×7.54 cm，超声检查可见病灶边界清晰，内部呈蜂窝状不均匀强回声，血流信号丰富；出生后虽经手术切除肿瘤，但后期检查发现肿瘤转移至胸膜处，并于出生后8个月死亡。出生后手术证实:9、11号胎儿为肝海绵状血管瘤，10号胎儿为肝母细胞瘤；与产前系统超声检查结果基本一致（表1）。