《表2 ACH病例诊断方法使用时期表》
胎儿期诊断出95例,占19.7%,新生儿期诊断出13例,占2.7%,青少年期诊断出18例,占3.7,成人期诊断出65例,占13.4%。其中对胎儿诊断的方法主要有B超诊断、FGFR3基因检测,见表2。由此可见目前产前诊断(即胎儿期)在ACH疾病诊断上的运用还不是很普及,有待提高。在产前诊断中,目前主要依靠B超(85%)进行筛查,再进行FGFR3基因检测确诊(27%)。出生后多通过X线确诊(43.10%)。B超下可见胎儿头大、股骨、胫骨和腓骨均短,三叉形态和“古钟”样胸腔,胎儿腹部膨隆,腹围增大,胎儿四肢短小,长骨短粗且伴有弯曲,骨端膨大;羊水量增多(报道ACH合并羊水多者37例,占胎儿期诊断ACH的38.95%,报道羊水多者羊水指数可达86.6cm[6],羊水量可达7 856mL[7];)ACH胎儿常合并脑积水(18例1.8%)及其他畸形如先天性心脏病、肺发育不良、肾脏积水、耻骨缺如、胎儿水肿等(21例2.10%)。
图表编号 | XD0080874100 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2019.04.28 |
作者 | 刘明嫦、马敬 |
绘制单位 | 云南省妇幼保健院、昆明医科大学第一附属医院妇产科、昆明医科大学第一附属医院妇产科 |
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