《表1 术前与末次随访ASES、Constant-Murley肩关节功能评分比较 (n=20, ±s, 分)》

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《Endobutton结合微型钢板解剖重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床效果》

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术后切口均一期愈合，无血管、神经损伤等并发症，术后3d复查X线示肩锁关节对位良好，复位满意。20例患者均得到随访，仅1例中间失访，平均随访（11.5±0.4）个月。其中2例患者术后4～5周患肢劳作，一度出现患肩疼痛、活动受限，及时复查X线未见异常，嘱其按计划康复锻炼后疼痛消失，功能恢复。末次随访再次复查DR片，提示肩锁关节对位良好，无复位丢失、再脱位等并发症。末次随访的ASES及Constant-Murley肩关节功能评分均显著高于术前，差异有统计学意义（P<0.05，表1）。引导下重建Endobutton肌腱顺骨道引入，喙突基底部翻转（图2），分2股Ethibond缝线穿过锥状韧带锁骨骨道，Ethibond缝线锁骨端分别于套入微型钢板侧孔，助手下压锁骨远端复位，拉紧Ethibond缝线于微型钢板上打结，C臂透视肩锁关节复位及内固定位置满意，完成喙锁韧带V型解剖重建（图3）。如需修复肩锁韧带及关节囊，可适当延长锁骨切口进行修复。