《表2 PICC穿刺部位和置管情况》

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《早产儿经外周静脉中心静脉置管异位导致胸腔积液的原因分析及对策》

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注:病例5患者死亡。

留置PICC后发生胸腔积液患儿5例，4例为本院出生新生儿，其中1例为外院转入患儿，转入本院已55 d，具体情况见表1；3例患儿为极低出生体重儿，体重<1500 g，病情均较为重因此送管困难，管端未送至预计位置，位于第l、2胸椎水平及锁骨下静脉，2例患儿因四肢血管条件不好，经颈外静脉、颞浅静脉穿刺发生，见表2；5例患儿均进行静脉营养治疗，PICC常规维护，分别于置管后第2～8天出现呼吸困难，面色发绀，血氧饱和度不能维持正常，肺部呼吸音减弱，心率增快，立即查胸片，寻找呼吸困难的原因及确定PICC位置，提示胸腔积液，超声检查未发现淋巴管胸导管异常等先天疾患，见表3；停用PICC输液，拔出导管，胸腔穿刺放液引流，送检胸水常规，生化，培养，乳糜实验，证实为乳糜液，接近静脉营养液。