《表5 后外侧支撑术对美国特种外科医院评分及满意度的影响因素分层分析及交互作用》

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《后外侧支撑固定治疗胫骨平台后外侧髁骨折预后的多元Logistics回归分析》

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表注：t值是后外侧支撑固定对美国特种外科医院评分的多元统计量，对应的美国特种外科医院评分结果为β（95%CI），z值为Logistics回归统计量，对应的美国特种外科医院评分≥85分的结果为OR（95%CI）。

近年来学者们对胫骨平台后外侧支撑固定进行了大量的研究，但胫骨平台后外侧髁的治疗仍无统一的标准[7]。后外侧支撑固定具有更好的力学优势，但各种对应的手术方式不同程度地存在着显露复杂、操作困难[8]、增加创伤、延长手术时间以及易发生神经血管损伤及瘢痕挛缩等缺点同程度的缺点[9-10]。亦有学者认为通过前外侧截骨、腓骨头上入路等辅助方法对后外侧骨块进行有效复位后，对后外侧髁骨折无需常规后外侧支撑固定，仅使用排筏钢板及螺钉从前外侧固定即可，可以减少后外侧显露带来的诸多并发症[11]。因此，怎样通过最简单安全的手术获得可靠而有效的、足以维持早期康复训练的骨折复位和固定成为累及后外侧柱的胫骨平台骨折治疗中的难点。此次研究通过对胫骨平台后外侧髁骨折手术患者1年的随访研究，首次表明外侧骨块前后径<20 mm的患者进行后外侧支撑固定对膝关节HSS评分和满意度具有较大的提高。支撑术对合并内侧髁骨折、合并腓骨近端骨折、胫骨外侧平台后倾角≥15°的患者术后1年膝关节HSS评分满意度提高差异也有显著性意义，见表5。