《表3 肢带型肌营养不良症3种亚型患者血清肌酶谱的比较[M (P25, P75) , U/L]》

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《血清肌酶谱在不同类型肌肉病中的鉴别诊断价值》

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LGMD，limb-girdle muscular dystrophy，肢带型肌营养不良症；CK，creatine kinase，肌酸激酶；LDH，lactic dehydrogenase，乳酸脱氢酶；AST，aspartate aminotransferase，天冬氨酸转氨酶；ALT，alanine aminotransferase，丙氨酸转氨酶

肢带型肌营养不良症常见亚型为LGMD2A型、LGMD2B型和肌聚糖蛋白病，3种亚型的临床表现和病理改变极为相似，分型诊断困难，故对3种亚型的血清肌酶谱表达变化进行比较，以甄别各种亚型之间存在的差异。结果显示，3种亚型血清CK（P=0.000）、LDH（P=0.007）、AST（P=0.005）和ALT（P=0.001）比较，差异均有统计学意义（表3）；其中，LGMD2B型和肌聚糖蛋白病CK（P=0.000，0.002）、LDH（P=0.008，0.037）、AST（P=0.007，0.020）和ALT（P=0.002，0.007）均高于LGMD2A型，而LGMD2B型与肌聚糖蛋白病血清肌酶谱差异无统计学意义（均P>0.05，表4）。由于LGMD2B型与炎性肌肉病中的免疫性坏死性肌病的临床表现和肌肉病理变化存在相似之处，鉴别诊断困难，临床极易误诊，故对二者血清肌酶谱表达变化进行比较，以探索其差异。结果显示，LGMD2B型血清CK（P=0.000）和ALT（P=0.023）水平高于免疫性坏死性肌病且差异具有统计学意义，而LDH和AST水平二者差异无统计学意义（均P>0.05，表5）。肌肉病组患者血清CK（P=0.000）、LDH（P=0.000）水平和AST/ALT比值（P=0.000）均高于病毒性肝炎组，而ALT水平低于病毒性肝炎组（P=0.000），组间差异具有统计学意义，但AST变化组间差异无统计学意义（P>0.05，表6）。