《表1 两组不同时间点置管成功率及肠内营养率比较[例 (%) ]》

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《B超定位下置入Corflo胃肠营养管的效果》

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采用B超引导下胃内注气法置入Corflo胃肠营养管。将胃肠营养管置入30cm处（约颈部食管段位置），用B超高频探头横扫甲状腺水平，甲状腺左叶内侧后方可显示一椭圆形管腔结构，为食管短轴切面，可在内扫到一细小圆形透亮管腔（点）再旋转探头90°，显示食管段长轴切面，可显示“=”的双规征象。通过B超确定胃肠营养管在食管后缓慢推进，每进入1cm即用注射器向管内注入2～5ml空气，将管腔置入45～55cm时，用B超低频探头纵向置于剑突下，声速向左肩部适当倾斜，可见喷门长轴切面，探头横切并移行左上腹，胃区滑动扫查，可见亮回声双规声像，注水试验呈云雾征，可判断胃肠营养管头端在胃内。此时改变患者体位为右侧卧位90°，胃肠营养管到达幽门标志时改为每进1cm注入5～1 0 m l空气，管腔置入8 5～9 5 c m时，将B超探头置于剑突下横切，移行至右上腹，旋转筛查“双环征”，为幽门部长轴切面，在此区域查看是否有高回声双轨征声像，即可确定管端已进入幽门。经B超定位后向胃肠营养管腔内注入20ml生理盐水，缓慢抽出导丝，尾端密闭并固定鼻翼部。以腹部平片评估胃肠营养管尖端位置，判定B超定位准确性。