《表1 AIP-Ⅰ型国际诊断标准》

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《自身免疫性胰腺炎的诊断》

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临床实践中AIP的核心问题是如何实现准确诊断[6]。日本在2002年制定了世界第一个有关AIP的诊断标准，并分别于2006、2011、2013年进行了修订[7]，在日本指南的基础上亚洲国家于2008年制定了亚洲标准[8]。西方国家继日本后也制定了各自的诊断标准。因亚洲地区以AIP-Ⅰ型为主，因此亚洲标准更加强调影像学特点及血清IgG4水平在AIP诊断中的重要性，而欧美地区AIP两种亚型均比较常见，其诊断标准更加强调组织病理学在AIP诊断中的决定性作用。多种诊断标准的应用对AIP的临床诊疗造成困难，为解决这一问题，第14届国际胰腺病协会于2011年制定了AIP的国际诊断标准。国际标准从胰腺实质影像、主胰管影像、血清学和胰外病变、组织学、激素治疗反应6个方面对两型AIP的典型诊断特征进行了描述，并按照循证医学将证据强度分为1级和2级，是当前临床诊断工作中所遵循的依据，见表1、2[9]。